完善血液生化、肿瘤标志物、上腹部CT增强，必要时上腹部 MRI，如条件允许，可考虑行PET-CT。(1) 血液生化肝癌可以出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清碱性 磷酸酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高和白蛋白降低等肝功能异常及淋巴细 胞亚群等免疫指标改变。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性或“乙肝两对半” 定量检查阳性和（或）丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的重要标志；而 HBV DNA和HCV mRNA可以反映肝炎病毒载量。 (2) 肿瘤标志物血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和 特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监 测和随访。
(3) 上腹部CT是目前肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像检查方 法，用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期及肝癌治 疗后复査。 CT的分辨率高，能提高肝癌小病灶的检出率和定性准确性。
增强扫描除可以清晰地显示病灶的数目、大小、形态和强化特征外，还 可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大及邻近器官有无侵犯，为临床肝癌分期提供可靠的依据。(4) 上腹部MRI无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多 序列成像，对肝癌病灶内部的组织结构变化（如出血坏死、脂肪变性） 及包膜的显示和分辨率均优于CT。
对良、恶性肝内占位，尤其与血管 瘤的鉴别，可能优于CT;同时，无需增强即能显示门静脉和肝静脉的 分支；对于小肝癌MRI优于CT，目前证据较多。
(5) PET-CT PET-CT既可反映肝脏占位的生化代谢信息，又可 通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，同时全身扫描可以了解整 体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治 疗前后的大小和代谢变化。[收起]
