十二指肠球部溃疡和近幽门胃溃疡可引起幽门梗阻，占溃疡 病的2% ~ 10%。十二指肠溃瘍引起幽门梗阻者比胃溃疡多见。 其具体治疗措施有以下几种。
（1）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：先输入生理盐水 2 000毫升，待尿量增加，须加氯化钾溶液40 ~ 60毫摩尔（1 克氯化钾含钾13。
3毫摩尔），即15%氯化钾溶液20 ~ 30毫升； 低钾性碱中毒严重者，每天补充6〜8克氯化钾。用5%~ 10% 葡萄糖溶液补充水分，按每天基础需要量2 500毫升计算，外 加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。
每天输人液量，除 按血生化测定结果输人适量电解质溶液外，不足的水分以葡萄 糖溶液补充。 轻者每天输入3 000 ~ 5 000毫升，重者在5 000 毫升以上，其中电解质液为2 000 ~ 3 000毫升，葡萄糖溶液为 1 000 ~ 2 000 毫升。
（2）胃肠减压：对于多数中度梗阻病人，可在抽取胃液后， 用清水洗胃直到抽出胃液呈清亮状态为止，一般只需夜间和早晨 抽吸已足够。 如果白天累积抽液量小于250毫升，且酸度不高，夜间就可不抽吸。
当早晨抽吸量小于100毫升，可考虑拔胃管，逐 步恢复流质饮食。严重梗阻病人需禁食，每小时抽吸一次，共8〜 12小时，直到抽空后注入生理盐水30毫升，30分钟后再抽吸，抽 出水量少于进水量为止。
更严重者可禁食72小时，给予静脉补液， 留置胃管。 经过胃肠减压，可减少胃内潴留、抑制胃酸分泌，使溃 疡迅速消肿、愈合，可使50%以上的功能性梗阻解除。
（3）抗酸治疗：能减轻溃疡的炎症和水肿，缓解梗阻症状。
也可适量应用吗丁啉，或胃复安10毫克，肌注，每天3次。
（4）气囊扩张：对于较轻的瘢痕梗阻可行气囊扩张术。 在内 镜下或X线透视下进行，先将导丝放进幽门狭窄处，再经导丝 套人气囊导管进行扩张，要反复做3 ~ 4次。
对瘢痕梗阻不很严 重者可获一定疗效。
（5）手术治疗：对经内科治疗症状不能缓解，或复发性幽门 梗阻，或疑为恶性溃瘍引起的幽门梗阻可进行外科手术治疗。[收起]
