呼吸功能衰竭的护理要点:
(1) 监测和评估病情,及时发现病情变化。监测项目包括几个方面。
① 呼吸状况:呼吸频率、节律和深度,使用辅助呼吸肌呼吸的情况,呼吸困难的程度。
② 缺O2和CO2潴留情况:如有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音。
③ 循环状况:监测心律、心率及血压,必要时进行血流动力学监测。
④ 意识状态及精神、神经症状:观察有无肺性脑病的表现,如有异常及时通知医生。
昏迷者应评估瞳孔、肌张力等。
⑤ 液体平衡状态:观察和记录每小时液体出入量,有肺水肿的患者@当保持负平衡。
⑥ 实^室检查结果:监测动脉血气分析和生化检查结果,了解电解质和酸碱平衡情况,有无重要脏器缺氧性损伤等情况,了解血气分析的结果,准确记录出入量。
(2) 保持呼吸道通畅,促进排痰和痰液引流。具体方法包括:
① 指导并协助患者进行有效地咳嗽、咳痰。
② 每1〜2h翻身、拍背、体疗,促进痰液排出。
③ 对于痰液不能自行咳出的患者,可经鼻或经口进行人工机械吸痰,并刺激咳嗽。
④ 在病情允许时,饮水、口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液,使痰液便于咳出或吸出。
⑤ 注意观察痰液的色、质、量、味以及痰液的实验室检査结果,并及时做好记录。
⑥ 床边准备人工气道用物(包括口咽通气道、气管插管等用物)。
(3) 做好氧疗护理。
(4) 做好人工气道护理。
(5) 做好机械通气患者的护理。
(6) 建立静脉通道,做好药物治疗及护理,注意用药后呼吸频率、幅度、神志的变化。
(7) 做好以下健康指导:疾病知识指导、呼吸锻炼指导、用药指导、活动与休息、合理安排膳食、避免劳累以及多进行呼吸功能锻炼。[收起]