原则上说,根治肛瘘必须通过手术治疗,非手术治疗一般不能彻底根治。非手术治疗主要是控制感染,减轻症状,控制发展,很 容易复发。准确地找到内口并彻底清除是治疗肛瘘的关键所在。
西医治疗肛瘘主要采取手术治疗的方法;中医治疗肛瘘,除手术治 疗外,常用的主要有内治法、脱管法、挂线法、熏洗法等。 (1)内治法:内治法即内服中西药物治疗。采用内服中药治疗 肛瘘应以整体观念和辨证论治为准则,根据肛瘘患者病情的不同 辨证选用中药汤剂、中成药内服,也可选用单方和验方进行治疗。
(2)脱管法:脱管法是中医学传统的治疗肛瘘的方法之一。 早在宋代《太平圣惠方》中即有将砒霜溶于黄蜡,捻为条,纳痔疮 窍之记载,明代的《医学人门》《外科正宗》等书中均有介绍。 脱 管法治疗肛瘘,一种是看疮大小深浅将药做成棒状或条状,插入 窍内;另一种是将药放在纸中,插人瘘管,蚀去恶肉,用生肌散等 收口。
(3)挂线法:挂线法也是中医治疗肛瘘的特色之一。早在明代 我国就已采用挂线疗法治疗肛瘘。如《古今医统》中记载:“药线曰 下,肠肌随长,僻处即补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消。 ”阐述了 挂线疗法的功效和机制,为后世医家使用这一方法奠定了基础。
挂线法利用挂线逐渐收缩的机械作用,使挂线内的组织因缺血逐 渐坏死,瘘管慢慢被剖开,使引流通畅,从而防止急性感染的发生。 时至今日,挂线法仍是治疗肛瘘的较好方法。(4)熏洗法:熏洗法也称坐浴法,它使热力和药物的作用直达 病所以发挥治疗作用。
熏洗法可广泛用于治疗各期肛瘘,应用该 法的目的在于清洁局部,缓解痉挛,消肿、散结、敛口。[收起]