老年人由于各脏器功能呈退行性变，麻醉药物在体内的吸收、分布、代谢 以及排泄功能远不及年轻人，如并存慢性心、肝、肾功能不全，其药物代谢、排泄可严重受到 影响。老年患者麻醉复合用药不能简单地按成人计量标准应用，因老年患者对 麻醉药物更为敏感，通常施以较少的剂量就可达到所需要的麻醉效果，而且药效作用时间还会 延长。
因此，临床麻醉应根据年龄、体重、胖瘦及病理生理状况等作出相应综合性调整。1。静脉全麻药静脉全麻药进入体内或多或少均会与血浆蛋白结合，而老年患者全麻用 药与血浆蛋白结合率的改变可导致全麻药物的药理学效应发生明显变化。
如随年龄递增，血 浆白蛋白浓度有所降低，即使血浆白蛋白浓度正常,但其结构改变也会导致白蛋白结合率效能 下降。 同时由于许多老年患者长期服用多种药物，某些药物有可能与全麻药物竞争白蛋白的 结合率，从而使得全麻药未能结合的部分增多。
此外，即使长期服用的药物可能不与全麻药物 产生作用,但有可能会通过干扰血浆蛋白而影响全麻药物的效能。2•吸入全麻药临床上无论使用何种吸人性全麻药,使老年患者达到一定的全麻深度所 需要的用量均较年轻人减少。
而合并糖尿病的老年患者采用吸人全麻药可使得术毕神经肌肉 阻滞恢复明显延迟。3•麻醉性镇痛药由于绝大多数老年手术患者需使用阿片类药物,但芬太尼类药物的呼 吸抑制与恶心呕吐等副作用则是老年患者的潜在危险，如麻醉术后恢复期存在呼吸抑制则可 导致低氧血症与高碳酸血症，而恶心呕吐则有可能引起反流误吸。
4•肌肉松弛剂老年患者麻醉术后其肌肉松弛剂的残余作用通常延迟，这是术后恢复期 潜在的风险。总之，衰老可明显改变麻醉药物的药代动力学和药效动力学,其改变可随药物种类的不同 而变化，加之上述药物存在着相互叠加作用，以及老年仍存在着个体差异。
因此，麻醉用药需 全面综合考虑，并应严加控制用量。 老年患者全麻诱导用药（静脉注射）很难准确把握，即使常规用量仍可 出现循环抑制（如低血压），故一般从小剂量开始为宜，根据血流动力学变化而增减用量，以力 求麻醉诱导平稳;老年患者麻醉用药量应主要根据其年龄，而非体重。
此外，麻醉用药方法时比麻醉药物选择更为重要。[收起]
