内科治疗的方法是怎样的？

新生儿坏死性小肠结肠炎，内科治疗的方法是怎样的？[展开]

新生儿坏死性小肠结肠炎，内科治疗的方法是怎样的？[收起]

2017-01-19 22:19:26 举报

同步

匿名

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    内科治疗(1)喂可疑病例先禁食3天，确诊病例多需插胃管并作胃肠减压。轻症应禁食7~14天，重症禁食14〜21天或更长，待腹胀、呕吐消失，肠鸣音恢复，大便潜血转阴临床症状好转后，开始试喂母乳每次5~10ml，以每天每次2ml速度逐渐加量,加至足热量需7~14天。
  切忌喂奶过早、增奶过快,否则容易复发或致病情恶化。  (2)静脉补液:补液量为12(M50ml/(lcg’d)，禁食期间给予胃肠道外营养，热量90~120kcal/(kg。
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    内科治疗(1)喂可疑病例先禁食3天，确诊病例多需插胃管并作胃肠减压。轻症应禁食7~14天，重症禁食14〜21天或更长，待腹胀、呕吐消失，肠鸣音恢复，大便潜血转阴临床症状好转后，开始试喂母乳每次5~10ml，以每天每次2ml速度逐渐加量,加至足热量需7~14天。
  切忌喂奶过早、增奶过快,否则容易复发或致病情恶化。  (2)静脉补液:补液量为12(M50ml/(lcg’d)，禁食期间给予胃肠道外营养，热量90~120kcal/(kg。
  d) [(kcal)x4。1840= (kj)],24小时内均匀输人。晚期新生儿如伴有休克、肠壁水肿、腹膜炎及腹水等，补液量可增至200~250ml/ (kg• d)。  (3)拍k素应用:NEC的发生与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及志贺菌等感染关系密切，选用抗G_杆菌和抗厌氧菌类抗生素,在使用前做败血症相关检査。
  若诊断明确，可采用三联疗法，常选用氨苄西林+庆大霉素+克林霉素或甲硝哇。NEC早期抗生素疗程2~4天，中期疗程7~14天，晚期疗程 14~21 天c。  (4)对症与支持治疗:纠正酸中毒;心功能不全或低血压者用多巴胺、多巴酚丁胺等，呼吸功能不全者可行机械通气；禁用肾上腺皮质激素。
  (5)益生菌的使用：口服益生菌可抑制肠内致病菌的过度繁殖，使异常的肠通透性、失衡的肠微生态系统恢复正常。[收起]