首先，需要明确慢性鼻炎的疾病诊断定位，即哪些患者可以诊 断为慢性鼻炎？如果是，又属于哪个类型？究竟应该如何治疗？从 我们接待的很多的所谓慢性鼻炎患者来看其实其罹患的疾病并不是 慢性鼻炎或慢性鼻炎不是其鼻部主要疾病。
因此恐怕难治的首要原 因是不仅有些患者、甚至更多的是很多专科医生对此类疾病不能正 确地理解和认识所导致的。 现实情况是治疗不足是少数，更多的是 错误治疗、过度治疗，这期间除了医院医生的不重视、不认真、知 识有限、相关医学知识宣教不足外，更有具有社会上假医、假药、 假医院、假手术尤其是被收买的不良媒体上泛滥的铺天盖地的假广 告的欺骗和诱导因素的存在。
疾病长期迁延的困扰使患者身心具疲，更有甚者会不同程度地表现出焦虑、忧郁等精神心理卫生问题，可 谓是小鼻炎大问题。 关于诊断的问题需要有一个客观和辩证的认识，即从大的方面 划分是否诊断为慢性鼻炎及其主要类型并不困难，如果这个层次出 了问题多是医生的社会属性问题，少部分是专业技术问题；而诊断 为慢性鼻炎后继续细分为是哪种具体类型（目前国际上对慢性鼻炎 甚至可以细分为五十余种具体类型）更多是考验医生的知识水平， 好在患有特殊类型慢性鼻炎的患者为数并不多。
那么对于最常见的难治性慢性单纯性鼻炎应该如何正确认识和 治疗呢？首先应该摆正心态，树立信心，克服浮躁和急功近利的情 绪，因为这是坚持正确治疗，避免受骗上当的前提和保证。
摒弃“去 跟儿”“根治”等不切实际的思维模式，最好学习一点相关的医学 常识，明白鼻甲等鼻腔生理知识，知道鼻炎不仅与鼻腔局部因素有关， 更和全身因素密切相关。 这样的好处是能够避免错误治疗和过度治 疗而导致药物性鼻炎等更加被动结局的出现。
要学会接受人体在感 冒（又称急性鼻炎）、受寒冷刺激、怀孕等特定条件或时段的短暂 性鼻阻塞、流涕等症状是正常生理反应而非慢性鼻炎的观念，此时 不予治疗或短期对症治疗足矣，过度重视，长期过量用药就会导致 症状愈来愈重，甚至无法摆脱。
此外，对于由于心、肝、肾、甲状腺功能不良等全身因素所导致的鼻腔瘀血、充血等所形成的类似慢 性鼻炎其治疗重点还应该是原发病，总在鼻腔做文章是不会有满意 结果的，原发病得到控制，鼻腔症状自然会获得缓解。
目前国内外的研究都显示慢性鼻炎归根结底都与变态反应也就 是常说的过敏反应有关，所以除非合并细菌、病毒感染，常规使用 抗生素（所谓的消炎药）治疗是没有道理的，也是无效的。
鼻喷皮 质类固醇激素和抗组织胺药物是目前的主力用药，这里需要克服社 会上流行的怕激素不怕抗生素的思维怪圈，一提激素就和发胖、股 骨头坏死联系到一起，而滥用抗生素却在所不惜。
鼻喷激素的标准 用法是每日上午每鼻孔2喷，喷向鼻腔外上方为佳。注意此类药不 是神药，不能用药后即可有效，起效最快4 - 6小时，坚持半月以 上有效，最好能用1- 2个月，布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替 卡松等任选一种即可。
对于重症患者也可以短期全身应用皮质类固 醇激素以加强治疗，注意应该在医生的指导下使用，一般口服即可， 泼尼松片0。5mg/kg体重，清晨一次性顿服5- 7天。第二代抗过敏药， 如盐酸左西替利嗪、地氯雷他陡、依巴斯汀等都可服用，提倡睡前 口服，1 - 2周为1个疗程。
对于轻度的鼻阻塞，只用鼻腔滴入或喷人生理盐水或高渗盐水 (2% - 3%)的治疗效果就不错，由于不含药物成分同样适用于婴幼儿、妊娠哺乳期妇女和老人等体弱人群，即使对于重症或手术患 者也不失为一种很好的辅助治疗和护理方法而值得推崇。
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