在人工呼吸道建立中，喉罩有着许多优点，但最为常见的缺点则是喉罩安 置后可出现周边不同程度的漏气。这是因为喉罩的形状是固定不变的，而人体咽喉腔和喉入 口的解剖结构却存在不同程度的差异，加之喉罩选择的大小、置人位置的深浅、置人的方法，以 及罩囊充气的多少等不同，因此，喉罩安置后容易引起不同程度的漏气，这就需要麻醉医师根 据情况予以调整,以便解决漏气问题。
麻醉术中出现喉罩漏气的原因，以及如何解决和改善:喉罩漏气是颇为 常见的问题，轻微漏气一般不影响正常通气.....[展开]
在人工呼吸道建立中，喉罩有着许多优点，但最为常见的缺点则是喉罩安 置后可出现周边不同程度的漏气。这是因为喉罩的形状是固定不变的，而人体咽喉腔和喉入 口的解剖结构却存在不同程度的差异，加之喉罩选择的大小、置人位置的深浅、置人的方法，以 及罩囊充气的多少等不同，因此，喉罩安置后容易引起不同程度的漏气，这就需要麻醉医师根 据情况予以调整,以便解决漏气问题。
麻醉术中出现喉罩漏气的原因，以及如何解决和改善:喉罩漏气是颇为 常见的问题，轻微漏气一般不影响正常通气，可稍微调整患者头位即能解决（如头稍微后仰或 前屈，以及稍微活动喉罩以改变罩嚢的位置）。
此外，置入喉罩前应涂抹固体局麻药软膏或金霉素软膏,置入后容易封闭喉罩与喉粘膜之间的缝隙，可避免轻微漏气。 而严重漏气者则很少 见，除非插人过浅或喉罩意外性脱出，解决办法是重新安置;若喉罩周边中等程度漏气，致使 通气不足时，可通过改变喉罩的深浅位置、调换喉罩型号、增减喉罩内气体容积，以及调整患者 的头位，再观察漏气是否改善或解决;全麻术中实施机械控制通气，如肌肉松弛不足，咽喉腔 肌张力恢复,喉罩也容易产生漏气，追加肌肉松弛药后则可改善;患者会厌宽大，而置入的喉 罩相对偏小，会厌未能在罩囊之内,必然引起漏气，应更换大一型号的喉罩。
此外，少数患者会 厌软骨软化下垂，喉罩置入后容易将会厌顶住而更加下垂，会厌处于半遮盖声门状态,导致气 流进人气管内受阻，也易引起喉罩漏气。改善方法是先置人喉镜直视下抬起会厌，使会厌离开 咽后壁，然后置入喉罩，待喉罩充气后再退出喉镜，此法安置喉罩会厌不会下垂，可明显提高通 气效果;喉罩充气过多或过少均可造成漏气，如充气过多，可因罩囊“硬度”和“弹性”增加而 不易与喉周围黏膜封闭严密。
若充气不足而罩囊不充盈，也不能完全封闭喉入口，故喉罩充气 应适宜，即注射器注气后再让注入过多的气体将注射器针栓顶回或再稍补充2 ~3ml即可； 正压通气压力过高（或潮气量过大)也是导致漏气原因之一，若潮气量超过12ml/kg，而肺扩 张已达极限，其过多的气体则可“冲出”喉罩，故应将潮气量调整为7 ~10ml/kg为宜;头位 不正也可引起喉罩漏气，因为喉罩是和喉入口对接，并非像气管导管直接插人气管内，当头颅 前屈必然引起喉罩与喉人口错位，故能导致漏气;⑧颈部手术若安置喉罩引起漏气，主要是手 术操作牵拉喉部所致,常造成断断续续漏气，因此可选择带有钢丝圈的喉罩;⑨安置喉罩患者 如需保持自主呼吸者，即使存在漏气现象也无妨。
总之，对于喉罩漏气应通过综合分析判断，有针对性予以调整，一般可纠 正大部分喉罩漏气现象。如漏气严重且反复给予调整仍未能改善，而且已影响正常通气，可考 虑拔除喉罩重新安置，必要时更换气管插管。
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