加强支持疗法：老年人患胃溃疡时，因食欲下降，持续时间过长可引起营养不良，对胃溃疡愈合不利。因此在治疗时，首先应加强营养，补充足够的优质蛋白质，以便在溃疡的组织缺损部位促进肉芽组织增生；同时应摄入高维生素、容易消化的清淡食物，以减轻对胃溃疡的刺激，有利于溃疡愈合。
根据消化性溃疡的不同类型选择药物：胃溃疡发病过程中以胃黏膜保护因素削弱为主，其治疗主要选用生胃酮、铋制剂、前列腺素E等加强胃黏膜屏障的药物；若为十二指肠溃疡则选用H2受体阻滞药、质子泵抑制药、抗酸药等抑制损害因素的药物。
但老年人消化性溃疡常是多因素复合作用的结果，这里强调的仅是选择药物时的侧重而已。 预防药物的不良反应：因老年人多伴有其他系统的疾病，手术适应证少，故通常以药物治疗为主。在用药时,应选择不良反应小的药物，并注意防止加重原有的症状。
如老年人消化性溃疡患者选用含钠高的抗酸药，可增加水钠潴留，使心肾负荷加重；长期服氢氧化铝会造成排便困难，加重便秘；服抗胆碱药可加重前列腺肥大及青光眼的症状。 因此，在选择抗溃疡药物时应倍加小心，应选用既能治疗溃疡病，又不加重并发症的药物。
并发症的用药问题：若老年人消化性溃疡患者需要同时服用某些治疗其他系统疾病的药物时，首先应考虑药物是否对胃黏膜有损害作用。如有损害作用则改服其他无损害的有效药物，或暂时停用一段时间，或在饭后及服用胃黏膜保护药后再服用。
如无胃黏膜损害作用，也应注意药物间相互作用，尽量分开服用，以免降低疗效。并发症治疗：老年消化性溃疡并发症多出现症状晚，治疗相对困难，死亡率高，关键是早期发现，及时治疗。
抓住手术时机：经积极治疗不见好转或有癌变倾向者，应及时行胃大部切除术。术后容易并发代谢性骨病和贫血，必要时补充铁剂、叶酸及维生素4、维生素B12。[收起]
