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2016-12-18 22:01:15
消化性溃疡合并活动性出血的首选治疗方法是胃镜下止血，同时使用大剂量pp可有效 预防出血，减少外科手术率与病死率。消化性溃瘍并发急性出血时,应尽可能做急诊胃镜检查，24小时内的胃镜干预能够改善 危崽者的预后。 orre分级 a 、b级患者，应在胃镜下进行适当的止血治疗。 内镜治①溃疡基底清洁或有扁平黑斑的患者不必接受内镜治疗；②...[展开]
消化性溃疡合并活动性出血的首选治疗方法是胃镜下止血，同时使用大剂量pp可有效 预防出血，减少外科手术率与病死率。消化性溃瘍并发急性出血时,应尽可能做急诊胃镜检查，24小时内的胃镜干预能够改善 危崽者的预后。
orre分级 a 、b级患者，应在胃镜下进行适当的止血治疗。 内镜治①溃疡基底清洁或有扁平黑斑的患者不必接受内镜治疗；②有喷射性出血、活动性渗血以可见裸露血管者应接受内镜治疗；③不应单独使用肾上腺素注射治疗，如果使用，应与另一止血疗法联用；④建议用双极电凝或热探头进行热凝固疗法或用止血钳机械止血，上述止血 ：法可减少进一步出血，降低对手术的需求以及病死率。
胃镜治疗联合大剂量静脉使用PP，可显著降低再出血率与外科手术率。PP通过抑制胃分泌，提高胃内pH值，降低胃蛋白酶活性，减少对血凝块的消化作用，提高血小板的凝集 从而有助于巩固胃镜治疗的止血效果。
内镜检查后的药物治疗①有活动性出血、裸露血管或黏附血凝块的患者在内镜下治疗成 皁，应给予静脉PP治疗，建议首剂大剂量静脉推注80后，8h连续输注72小时；②有备平黑斑或清洁基底的溃疡患者可接受标准PP疗法,如每日1次服PP。
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