咳 嗽 ，是 机 体 为 从 气 道 排 除 异 物 发 生 的 一 种 防 御 反 射 ，是 肺 部 疾病 最 常 见 的 症 状 之 一 。咳 痰 ，凭 借 支 气 管 黏 膜 上 皮 细 胞 的 纤 毛 运 动 、支 气 管 肌 肉 的收 缩 及 咳 嗽 时 的 气 流 冲 动 ，将 呼 吸 道 内 的 分 泌 物 从 口 腔 排 出 的 动 作 。
常 见 于 感 冒 、咽 喉 炎 、气 管 炎 、支 气 管 炎 、支 气 管 哮 喘 、支 气 管 扩 张 、肺 炎 、肺 脓 肿 、肺 结 核 、肺 癌等 。 除 选 做 胸 部 X 线 摄 片 、肺 功 能 检 查 、支 气 管 碘 油 造 影 、支 气 管 镜 检 查 、胸 部 CT等 特 殊 检 查 外 ，以 下 化 验 检 查 有 助 于 咳 嗽 、咳 痰 的 诊 断 。
( 1 ) 血 白 细 胞 （ WBC) 计 数 及 分 类 （ DC) :血 白 细 胞 总 数 升 高 、中 性 粒 细 胞 百分 比 升 高 ,常 提 示 上 呼 吸 道 或 肺 部 可 能 有 细 菌 感 染 ； 白 细 胞 数 正 常 或 偏 低 ，中性粒细 胞 百 分 比 相 对 降 低 ，常 提 示 病 毒 或 其 他 原 因 引 起 的 感 染 。
( 2 ) 外 周 血 嗜 酸 性 粒 细 胞 （ E) 直 接 计 数 :增 高 ，提 示 有 变 态 反 应 存 在 ，如 支 气管 哮 喘 等 。( 3 ) 免 疫 球 蛋 白 E (IgE) 测 定 :哮 喘 时 ，血 清 免 疫 球 蛋 白 E 值 可 升 高 。
( 4 ) 痰 涂 片 找 结 核 菌 :阳 性 ，提 示 患 肺 结 核 的 可 能 。( 5 ) 旧 结 核 菌 素 （0 T) 或 结 核 菌 素 的 纯 蛋 白 衍 化 物 （ PPD) 试 验 :阳 性 ,提 示 患结 核 病 的 可 能 。
( 6 ) 痰 培 养 :可 发 现 引 起 本 症 的 致 病 菌 。 ( 7 ) 血 沉 （ ESR) :上 呼 吸 道 及 肺 的 一 般 感 染 、结 核 、肺 肿 瘤 等 疾 病 ，均 有 可 能 使血 沉 加 快 。
( 8 ) 自 身 抗 体 测 定 :部 分 类 风 湿 关 节 炎 病 人 的 类 风 湿 因 子 （ RF) 为 阳 性 ;大多数 系 统 性 红 斑 狼 疮 病 人 的 抗 核 抗 体 （ A N A ) 呈 阳 性 ;干 燥 综 合 征 病 人 ，抗 可 溶 性 核抗 原 抗 体 （ 抗 E N A 抗 体 ）中 的 SS-A抗 体 和 SS-B抗 体 可 呈 阳 性 。
以 上 疾 病 均 可 有咳 嗽 、咳 痰 等 肺 部 症 状 ，故 检 查 上 述 血 清 学 指 标 ，有 助 于 鉴 别 诊 断 。[收起]
