急性肾衰竭患者如何维持体内平衡及营养支持？

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2017-01-19 21:35:49 举报

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老年急性肾衰竭患者常可出现严重的电解质紊乱和酸碱失衡，其中高钾血症和严重的代
谢性酸中毒最为常见。补充碱性液体，及时纠正酸中毒对急性肾损伤患者预后的改善极为重 要。
  经口服或经直肠给予离子交换树脂可以降低血钾水平，但其起效时间需要4〜6小时，如 果肾功能不能很快恢复，应考虑尽早行血液净化治疗。  对于危重病患者，KDIGO指南建议使 用胰岛素治疗维持血糖110 ~149mg/dl(6。
   1〜8。3mmol/L)。对于任.....[展开]

    

老年急性肾衰竭患者常可出现严重的电解质紊乱和酸碱失衡，其中高钾血症和严重的代
谢性酸中毒最为常见。补充碱性液体，及时纠正酸中毒对急性肾损伤患者预后的改善极为重 要。
  经口服或经直肠给予离子交换树脂可以降低血钾水平，但其起效时间需要4〜6小时，如 果肾功能不能很快恢复，应考虑尽早行血液净化治疗。  对于危重病患者，KDIGO指南建议使 用胰岛素治疗维持血糖110 ~149mg/dl(6。
   1〜8。3mmol/L)。对于任何阶段的急性肾衰竭患 者，建议总热卡摄入达到20〜30kcal/(kg 。 d)，对于无需透析治疗的非分解代谢的急性肾衰竭 患者，建议补充蛋白质0。  8〜1。
  0g/(kg 。 d);对于使用肾替代治疗的急性肾衰竭患者，补充蛋
白质在1。 0〜1。 5g/(kg 。 d);对于使用连续性肾脏替代治疗或高分解代谢的患者，补充蛋白质
应不超过1。 7g/( kg 。
   d)。[收起]