乙肝病毒相关性肾炎的诊断标准诊断有哪些依据？

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2017-03-16 15:27:09 举报

同步

匿名

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    依据包括如下。
（1）血清乙肝病毒标志物阳性：大多数为HBsAg、HBeAg和 HBcAb同时阳性(“大三阳”），少数为HBsAg、HBeAb和HBcAb 同时阳性（“小三阳”），个别血清HBsAg阴性但HBV-DNA阳 性。
  
（2）患肾病或肾炎并除外其他肾小球疾病：大多数表现为肾 病综合征，少数表现为蛋白尿和血尿。  
（3）肾小球中有1种或多种HBV抗原沉积：大多有HBsAg、 HBcAg或HBeAg在肾小球沉积。
  
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    依据包括如下。
（1）血清乙肝病毒标志物阳性：大多数为HBsAg、HBeAg和 HBcAb同时阳性(“大三阳”），少数为HBsAg、HBeAb和HBcAb 同时阳性（“小三阳”），个别血清HBsAg阴性但HBV-DNA阳 性。
  
（2）患肾病或肾炎并除外其他肾小球疾病：大多数表现为肾 病综合征，少数表现为蛋白尿和血尿。  
（3）肾小球中有1种或多种HBV抗原沉积：大多有HBsAg、 HBcAg或HBeAg在肾小球沉积。
  
（4）肾病理改变：绝大多数为膜性肾炎，少数为膜增生性肾炎 和系膜增生性肾炎。确诊标准为：一是同时具备上述第（1)、（2)条和第（3)条依 据;二是同时具备上述第（1)、（2)条依据，并且第4条依据中为膜 性肾病；三是个别患者具备上述第2条和第3条依据，血清乙肝 病毒标志物阴性也可确诊。
    
对于儿童患者，符合下述条件中的第①、②条且肾组织病理 确诊为膜性肾病时，尽管肾组织切片中未查到HBV抗原或 HBV-DNA，仍可作为拟诊。
（5）血清HBV抗原阳性。
  
（6）患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。
（7）肾组织病理中找到HBV抗原或HBV-DNA。
    认为肾组织中HBV感染标志较血清HBV感染标志更为重 要，应作为主要诊断依据之一，即凡有肾小球疾病的临床症状，病 理类型为膜性肾病，肾组织中有HBV抗原和（或）HBV-DNA，即 使血清HBV抗原阴性，仍可诊断为HBV-GN。[收起]