脊髄阻滞和硬膜外阻滞如何结合起来实施?其有何优点?
麻醉医师用Touhy穿刺针采取阻力消失技术,首先发现了硬膜 外腔。然后一根通过硬膜外穿刺针的长4。5英寸、小号(24G)的钝 型脊髓穿刺针便问世了,可见到清亮的脑脊液。将用于脊髓阻滞剂 量的局麻药(需要时加其他麻醉药)注入到蛛网膜下腔,然后拔除脊 髓穿刺针。
接着将硬膜外导會插入到硬膜外腔中。这种混合的方法 主要的优点是起效快、镇痛完善(脊髓阻滞),并能连续硬膜外腔加药 以达到满意的阻滞水平。这种方法也可发生硬脊膜穿破后的头痛, 但发生率较低。