对硬膜外和脊髄阻滞禁忌的患者可用哪些区域阻滞的方法？

对硬膜外和脊髄阻滞禁忌的患者可用哪些区域阻滞的方法？[展开]

对硬膜外和脊髄阻滞禁忌的患者可用哪些区域阻滞的方法？[收起]

2017-04-10 14:12:22 举报

同步

匿名

好评回答

    可选的方法包括宫颈旁阻滞、腰部交感神经阻滞、阴部神经阻滞和会阴部浸润阻滞。宫颈旁阻滞用于控制第一产程引发的疼痛(Tw-U)，目的是阻 滞通过宫颈旁神经节的疼痛纤维的传导。
  因其有损害胎儿之虑而限 制了宫颈旁阻滞的应用。胎心过缓是其副作用。局麻药注入胎儿头 皮可导致胎儿中毒甚至死亡。  腰交感神经阻滞干扰了从宫颈和子宫下段到脊髓的疼痛冲动的传导(第一产程)。
  腰交感阻滞时胎心过缓的发生较少。从低位子宫 和宫颈发出的传入感觉纤维.....[展开]

    可选的方法包括宫颈旁阻滞、腰部交感神经阻滞、阴部神经阻滞和会阴部浸润阻滞。宫颈旁阻滞用于控制第一产程引发的疼痛(Tw-U)，目的是阻 滞通过宫颈旁神经节的疼痛纤维的传导。
  因其有损害胎儿之虑而限 制了宫颈旁阻滞的应用。胎心过缓是其副作用。局麻药注入胎儿头 皮可导致胎儿中毒甚至死亡。  腰交感神经阻滞干扰了从宫颈和子宫下段到脊髓的疼痛冲动的传导(第一产程)。
  腰交感阻滞时胎心过缓的发生较少。从低位子宫 和宫颈发出的传入感觉纤维加入到L2-L3交感链中。该阻滞在技术上较困难，在美国已基本放弃不用。阴部神经(S2-S4)含有从阴道下段、外阴和会阴发出的主要的 感觉神经纤维，而且含有运动神经支配会阴肌肉和肛门外括约肌。
     阴部神经阻滞可用于分娩镇痛，产妇和胎儿并发症少。目前最常用 的局部阻滞方法是会阴浸润阻滞，其只为外阴切开和缝合提供麻醉。[收起]