钩端螺旋体病的临床表现与诊断要点有哪些？

钩端螺旋体病 的临床表现与诊断要点有哪些？[展开]

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2017-03-07 10:11:15 举报

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钩端螺旋体病 的临床表现与诊断要点：

1。 临床表现因个体免疫水平的差别、受染菌株的不同，临床表 现轻重不一。典型病例起病急骤，早期有高热、全身无力和酸痛、结膜 充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显 的肝、肾、中|枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现发 热、眼葡萄膜I炎及脑动脉闭塞性炎症等。
    重症肺弥漫性出血、肝肾功能

衰竭治疗不及时可致死。好发季节为7~9月。10~39岁农村男性发病 者占80%以上。渔民、.....[展开]

    
钩端螺旋体病 的临床表现与诊断要点：

1。 临床表现因个体免疫水平的差别、受染菌株的不同，临床表 现轻重不一。典型病例起病急骤，早期有高热、全身无力和酸痛、结膜 充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显 的肝、肾、中|枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现发 热、眼葡萄膜I炎及脑动脉闭塞性炎症等。
    重症肺弥漫性出血、肝肾功能

衰竭治疗不及时可致死。好发季节为7~9月。10~39岁农村男性发病 者占80%以上。渔民、下水道工人、屠宰工人、饲养员及外地进入疫 区人员也易染病。
  潜伏期2~10d，一般7~12d。

2。 实验室检查

(1) 常规检查与血液生化检査。  黄疸病例的白细胞计数半数在 (10~20)X109/L以上，最高达到70X10VL,少数病例可出现类白细 胞反应。
  中性粒细胞占81%~95%;出血者可有贫血、血小板减少。 尿常规检查中大部分病例有轻度蛋白尿、白细胞、红细胞或管型出现。 黄疸病例有胆红素增高，2/3病例低于342fxmol/L,最高达1111fxmol/ L。
    50%病例有肌酸磷酸激酶（CPK)增高（可达5倍）。血清转氨酶亦 可升高。

病原体分离及血清学试验结果（聚合酶链反应）可明确诊断。[收起]