腰椎间盘突出症患者一般有腰腿痛的神经根症状，但并不是所有的腰腿痛均由腰椎间盘突出造成。可引起腰腿痛的疾病还有：(1)梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌下缘（84。2%)或穿过梨状肌（15。
8%)下行，如梨状肌因外伤、先天异常或炎性而增生、肥大、粘连，均可在肌肉收缩过程中刺激或压迫坐骨神经而出现症状。 患者以臀部或下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。
髋关节外展、外旋位抗阻力时（梨状肌强直收缩）可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见。(2)盆腔疾病：早期盆腔后壁的炎症、肿瘤等，当其本身症状尚未充分表现时，即可因刺激腰、舐神经根而出现骶部痛，或单侧或双侧下肢痛，这时鉴别较为困难。
故对不典型的腰腿痛，应想到盆腔疾病的可能，常规进行直肠、阴道检査及骨盆平片、B超检査。即使未发现异常，仍应严密随访，直到确诊为某一疾病为止。(3)腰椎管狭窄症：是由多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。
其临床表现为以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间歇性跛行为主要特点。 与腰椎间盘突出症鉴别需用X线摄片、CT、MRI来确诊。此外腰椎滑脱、腰椎结核或肿瘤、神经根及马尾肿瘤均可引起不同程度的腰腿痛。[收起]
