蔺***
2016-12-16 11:40:38
不少老年患者除了腰痛外，往往伴发下肢疼痛、麻木、发凉等 症状，而这些症状又与腰椎间盘突出症的症状颇为相似，因此有些 患者会认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。但实际上，老年人 很少单独患有腰椎间盘突出症，老年人腰腿痛的症状通常是由腰 椎退行性骨关节病引起的。 腰椎退行性骨关节病虽然也有腰腿痛症状，但它与腰椎间 盘突出症有一定的区别...[展开]
不少老年患者除了腰痛外，往往伴发下肢疼痛、麻木、发凉等 症状，而这些症状又与腰椎间盘突出症的症状颇为相似，因此有些 患者会认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。但实际上，老年人 很少单独患有腰椎间盘突出症，老年人腰腿痛的症状通常是由腰 椎退行性骨关节病引起的。
腰椎退行性骨关节病虽然也有腰腿痛症状，但它与腰椎间 盘突出症有一定的区别。 从病理学角度讲，腰椎退行性改变首 先是由椎间盘脱水变窄逐渐发展，引起椎体后移位，椎体边缘骨 唇形成及关节突关节退变，从而造成腰椎一系列结构方面的改 变。
如骨刺或关节失稳，刺激并压迫脊神经根，则可产生腰部及 下肢症状。因此，老年人的腰腿痛多数并非为纤维环破裂、髄核 突出所致。 从临床表现上看，腰椎退行性骨关节病的腰痛有如下特点：晨起后出现疼痛，适当活动后可缓解，活动过多或负重过大后疼痛又 逐渐加重，同时出现活动受限的情况。
尤其是在傍晚时候，活动了 —天后，腰痛可明显加重，经坐、卧、倚、靠休息后，症状又可明显 改善。腰痛的同时可伴有发酸、发胀等感觉，叩击后有明显的舒适感。 从影像学检査上看，x线检査可出现椎节不稳（如上一椎体下 缘在下一椎体上缘前后滑动）、椎间隙变窄、骨质增生等征象;CT、 磁共振也可有如上典型的退变表现。[收起]
