阿米巴脑脓肿的临床特征及治疗是怎样的？

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2017-03-05 16:28:42 举报

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    阿米巴病是溶组织阿米巴滋养体感染人体，由肠壁经血液、淋巴迁移至肝、肺、心包可形成脓肿。阿米巴脑脓肺是溶组织阿米巴滋养体感染脑部形成的。常见于患阿米巴痢疾多年后，大多继发于肝、肺阿米巴病，阿米巴脑脓肿多为单发，脑任何部位均可发生，好发于大脑半球。
  （1） 临床特征：通常出现头痛，随之出现意识模糊、谵妄、昏迷及抽搐发作，也可出现复视、偏瘫、失语等局灶性体征。  粪便和CSF涂片检查常可检出阿米巴滋养体，即可确诊。（2） 治疗1）病因治疗：甲硝哩是治疗肠外阿米巴.....[展开]

    阿米巴病是溶组织阿米巴滋养体感染人体，由肠壁经血液、淋巴迁移至肝、肺、心包可形成脓肿。阿米巴脑脓肺是溶组织阿米巴滋养体感染脑部形成的。常见于患阿米巴痢疾多年后，大多继发于肝、肺阿米巴病，阿米巴脑脓肿多为单发，脑任何部位均可发生，好发于大脑半球。
  （1） 临床特征：通常出现头痛，随之出现意识模糊、谵妄、昏迷及抽搐发作，也可出现复视、偏瘫、失语等局灶性体征。  粪便和CSF涂片检查常可检出阿米巴滋养体，即可确诊。（2） 治疗1）病因治疗：甲硝哩是治疗肠外阿米巴病的首选药物，常用剂量0。
  8g，静脉注射，每天3次，每疗程10天；轻症或慢性病例0。4g，每天3次，每疗程5天；孕妇忌用，用药期间忌酒。氯碘喹啉对肠外阿米巴疗效显著，成人常用0。  6g/d，连用2曰后改为0。
  3g/d，每疗程2~3周；小儿常用剂量10~15mg/（kgd）。应用甲硝唑与氯碘喹啉可防止胃肠道溶组织阿米巴扩散至中枢神经系统。脑脓肿需合用盐酸依米丁60mg/d，深部肌内注射或静脉注射，每疗程10天，心、肾疾病和孕妇禁忌；或用盐酸去氧依米丁1mg/（kgd），用法相同。
    合并感染需用抗生素。2） 对症治疗：及时处理高热、颅内压增高、精神症状及癫痫发作
等。3） 手术治疗：抽除脓液、手术摘除脑脓肿。术前、术后需要配合应用有效的抗生素治疗。[收起]