甲状腺功能减退的神经系统并发症及其临床特征是怎样的？

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2017-03-06 15:35:05 举报

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    甲状腺功能减退是甲状腺素合成、分泌或生物效应不足导致的临床综合征。若甲减始于胎儿或新生儿期，称为克汀病或呆小病；始于性发育前儿童称幼年型甲减。甲减可合并多种神经系统并发症。
  临床特征：（1） 脑神经损害常见视神经病变，球后视神经炎引起视神经萎缩、视力减退或丧失，可见视野缺损，可能继发性垂体代偿性肿大压迫视神经所致。  位听神经损害引起耳鸣、耳聋和眩晕，是本病的特征性症状，耳聋可为神经性、传导性或混合性。
  少数病例出现三叉神经.....[展开]

    甲状腺功能减退是甲状腺素合成、分泌或生物效应不足导致的临床综合征。若甲减始于胎儿或新生儿期，称为克汀病或呆小病；始于性发育前儿童称幼年型甲减。甲减可合并多种神经系统并发症。
  临床特征：（1） 脑神经损害常见视神经病变，球后视神经炎引起视神经萎缩、视力减退或丧失，可见视野缺损，可能继发性垂体代偿性肿大压迫视神经所致。  位听神经损害引起耳鸣、耳聋和眩晕，是本病的特征性症状，耳聋可为神经性、传导性或混合性。
  少数病例出现三叉神经痛、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等。（2） 大脑损害可见精神障碍，表现淡漠、缺乏主动性、易疲劳、嗜睡、记忆力和理解力减退，以及抑郁、焦虑、失眠、困倦、食欲不振、性欲减退和怕冷等。
    慢性严重病例出现人格改变、精神错乱、谵妄状态、迫害妄想即幻觉等，称为黏液水肿性癫狂，幻觉多见人物形象，幻听较少，或表现木僵、昏睡及痴呆。可发生脑性瘫痪、舞蹈徐动样不自主动作，常有慢性头痛，可能眶下水肿所致。
  
  （3） 小脑损害常见于黏液水肿前，出现小脑性共济失调，如眼震、意向性震颤、爆发样或吟诗样语言、小脑性步态、手动作笨拙等。  （4） 脊髓损害较少见，可发生轻截瘫、感觉障碍及尿便障碍等。[收起]