急性无黄疸型肝炎的诊断依据是什么内容？

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2017-02-06 17:03:33 举报

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急性无黄疸型肝炎的诊断依据主要根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检测结 果进行综合判断，并排除其他疾病。

（1）流行病学史：主要包括密切接触史和注射史等。
  密切接触 史主要是指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期）同吃、同住、同 生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便），或有性接触而未 采取防护措施者。  注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及用未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。
  

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急性无黄疸型肝炎的诊断依据主要根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检测结 果进行综合判断，并排除其他疾病。

（1）流行病学史：主要包括密切接触史和注射史等。
  密切接触 史主要是指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期）同吃、同住、同 生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便），或有性接触而未 采取防护措施者。  注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及用未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。
  

（2）症状：主要是指近期内出现的、持续几天以上但无其他原 因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。

（3）体征：主要指肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有 轻度脾肿大。  

（4）化验：主要指尿常规中尿双胆阳性（尿胆原、尿胆红素）、血 清丙氨酸转氨酶(ALT)和（或）天冬氨酸转氨酶(AST)升高等。
  

（5）病原学检测：病原学检测为阳性。

凡病原学检测化验是阳性，且流行病学史、症状和体征3项中 有2项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其 他疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。
    

凡单项血清ALT升髙，或仅有症状、体征，或有流行病学史 及以上所指2、3、4三项中有1项阳性者，均为疑似病例。对疑似 病例应进行动态观察或结合其他检査（包括肝组织病理学检査）做 出诊断。
  疑似病例如病原学诊断阳性，且除外其他疾病者可确诊。[收起]