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2017-01-04 15:17:34
急性无黄疽型肝炎与急性黄疽型肝炎比较,常有以下特 点:(1) 起病较徐缓,部分患者说不清从什么时候开始起病, 甚至有些患者没有症状,在査体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、 免疫接种、注射、针刺治疗史。 (2) 近期内乏力,出现消化道症状,如食欲减退,恶心厌 油,腹胀便溏,肝区胀痛,肝...[展开]
急性无黄疽型肝炎与急性黄疽型肝炎比较,常有以下特 点:(1) 起病较徐缓,部分患者说不清从什么时候开始起病, 甚至有些患者没有症状,在査体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、 免疫接种、注射、针刺治疗史。
(2) 近期内乏力,出现消化道症状,如食欲减退,恶心厌 油,腹胀便溏,肝区胀痛,肝脏有动态性肿大压痛,但无其它原因可以解释。 (3) 在。未査血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前,有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误 诊为神经衰弱;有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊断为消化不良;有的因低热、疲乏在门诊以发热待査,疑为结核、风湿;有的女性 患者以月经不调、水肿一直在妇科就诊;有的男患者被诊为性 功能减退,直到抽血査肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检 査后,进行动态观察才明确为乙型急性无黄疸型肝炎。
(4) 实验室检査血清丙氨酸氨基转移酶升髙,肝功能浊度 或絮状试验轻、中度异常,血清胆红素始终正常,乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。(5) 多数患者在3个月内逐渐康复。恢复不顺利者,约有 5%〜10%的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。
(6) 祖国医学认为本型主要因湿重于热,湿困脾阳,脾失 健运,而肝胆蕴热不甚,未致胆液外流,故无黄疸。 常见者有:①肝郁气滞型,以胁肋胀痛、口苦腹胀、苔薄白、脉弦数为主 证。
②肝脾不和型,以胁痛、腹胀、大便不实、疲乏、苔薄白、脉 弦为主证。③脾胃不和型,以恶心、纳差、口黏腻、胸闷、腹胀、疲乏无力、便溏、舌胖、苔白或腻、脉弦为主证。[收起]