大脑的恶性肿瘤引起的麻醉问题取决于其大小和部位。额部肿 瘤可长至很大而不产生神经症状和颅内压增高。运动和感觉皮质区 域的幕上肿瘤表现出癫痫发作
、局部的神经症状和颅内压增高。
成 人后颅窝肿瘤引起步态、平衡、本体感觉失调或颅神经侵害。在所有 的颅内肿瘤周围都存在有“半阴影区”，其邻近脑组织丧失了自体调 节功能。 所以，在诱导时,由于对过分的血液再分布和体循环血压增 高的反应，这些区域的局部血流可以增加。
肿瘤切除后，半阴.....[展开]
大脑的恶性肿瘤引起的麻醉问题取决于其大小和部位。额部肿 瘤可长至很大而不产生神经症状和颅内压增高。运动和感觉皮质区 域的幕上肿瘤表现出癫痫发作
、局部的神经症状和颅内压增高。
成 人后颅窝肿瘤引起步态、平衡、本体感觉失调或颅神经侵害。在所有 的颅内肿瘤周围都存在有“半阴影区”，其邻近脑组织丧失了自体调 节功能。 所以，在诱导时,由于对过分的血液再分布和体循环血压增 高的反应，这些区域的局部血流可以增加。
肿瘤切除后，半阴影区可 对再灌注产生反应而肿胀，最终可致切除前或术后颅内压增高。幕 下的后颅窝肿瘤可引起特殊的麻醉问题。通常肿瘤较小，但可环绕 颅底复杂的血管通道、后部的神经传导和小脑的动脉。
肿瘤可产生 于围绕颅神经根的胶质细胞或侵犯颅神经根。脑干肿瘤的简单切除 可在神经根回缩时引起心率、心律或血压紊乱。后颅窝麻醉手术入路需
要困难的体位，从侧坐到俯卧。至少所有这些体位需要麻醉医生小 心注意气管内导管的位置，以避免进入支气管或脱出声门外。
必须 预先估计到静脉气栓。 麻醉计划也必须允许在需要时监测听觉诱发 电位、躯体感觉诱发电位或运动诱发电位。所有这些诱发电位均可 被镇静药和吸入麻醉药所抑制。[收起]
