月经突然量少,且周期延长平时都很
月经不调是以月经周期异常为主症的月经病,临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况。西医学的排卵型功能失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病可参照本节治疗。
月经先期又称“经早”或“经期超前”。 主要因于气虚不固或热扰冲任。气虚则统摄无权,冲任失固;血热则流行散溢,以致月经提前而至。月经后期又称“经迟”或“经期错后”,有实有虚。实者或因寒凝血瘀、冲任不畅,或因气郁血滞、冲任受阻,致使经期延后;虚者或因营血亏损,或因阳气虚衰,以致血源不足,血海不能按时满溢。 月经先后无定期又称“经乱”,主要责之于冲任气血不调,血海蓄溢失常,多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。本病...全部
月经不调是以月经周期异常为主症的月经病,临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况。西医学的排卵型功能失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病可参照本节治疗。
月经先期又称“经早”或“经期超前”。
主要因于气虚不固或热扰冲任。气虚则统摄无权,冲任失固;血热则流行散溢,以致月经提前而至。月经后期又称“经迟”或“经期错后”,有实有虚。实者或因寒凝血瘀、冲任不畅,或因气郁血滞、冲任受阻,致使经期延后;虚者或因营血亏损,或因阳气虚衰,以致血源不足,血海不能按时满溢。
月经先后无定期又称“经乱”,主要责之于冲任气血不调,血海蓄溢失常,多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。本病与肾、肝、脾三脏及冲、任二脉关系密切。
【临床表现】
月经周期异常改变(包括月经先期、月经后期、月经先后无定期),并伴有经量、经色、经质的异常。
妇科检查、卵巢功能测定、超声波检查有助于本病的病因诊断。
1.气虚 经期多提前,月经色淡质稀,神疲肢倦,小腹空坠,纳少便溏,舌淡、苔白,脉细弱。
2.血虚 经期多错后,月经量少、色淡、质稀,小腹隐痛,失晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄,舌苔少,脉细弱。
3.肾虚 经期或前或后,月经量少、色淡、质稀,头晕耳鸣,腰既酸痛,舌淡、苔薄,脉沉细。
4.气郁 经行不畅,经期或前或后,经量或多或少,色紫红、有血块,胸胁、乳房及少腹胀痛,喜叹息,苔薄白或薄黄,脉弦。
5.血热 经期提前,月经量多,色深红或紫红,经质粘稠,心胸烦热,面赤口干,大便秘结,舌红、苔黄,脉滑数者为实热证;经期提前,月经量少,色红质粘,潮热盗汗,手足心热,腰膝酸软,舌红、苔少,脉细弱者为虚热证。
6.血寒 经期错后,月经量少,色黯红、有血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧。
【治疗方法】
1.基本治疗
治则:气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经,针灸并用,补法;血寒者温经散寒、调理冲任,针灸并用,平补平泻;气郁、血热者疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法。
处方:关元 血海 三阴交
方义:冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉要穴,又与足三阴经交会,任、冲同源,故关元是调理冲任的要穴;血海、三阴交均属脾经,三阴交还与肝、肾二经交会,为妇科理血调经要穴。
加减:气虚加足三里、脾俞健脾胃、益气血;血虚加脾俞、膈俞旺生血之源;肾虚加肾俞、太溪调补肾气;气郁加太冲、期门疏肝解郁;血热加行间、地机清泻血分之热;血寒加灸归来、命门温通胞脉、活血通经。
操作:诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;气虚或血寒者,可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5 ~7日开始治疗,行经期间停针。若经行时间不能掌握,可于月经干净之日起针灸,隔日l次,直到月经来潮时为止。
连续治疗3~5个月经周期。
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