疝气能拖到大一些在手术吗?

    由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此一岁以下的婴儿可暂不手术，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或用绷带压住腹股沟管内环，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，常能避免手术治疗。
  如果超过一岁，最多观察至三岁还不能自愈，则多半需要手术治疗。  因为随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。
  

　　小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。  如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。
  

　　因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，三岁以内的患儿可暂不手术，但需密切观察；三岁以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗。家长千万不要对手术过于恐惧，而相信那些不负责任的广告宣传，既浪费了钱财，又延误了手术时机，影响孩子的健康发育和成长。
     

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    患“疝气”小儿，2岁以内有自行痊愈的可能；2岁以后可能性就小了，所以手术最佳时间订在2岁以后。

入院手术是怎样的过程？

　　对有些病儿，医生会安排他们住院接受手术，这是由于手术时间较长，通常超过一小时以上，而且术后需要特殊护理和观察。
  从入院到最后进入手术室的过程一般分三个阶段：

　　第一阶段：入院安排：

　　患儿在入院处洗澡更衣后，由护士送至病房，安排好房间及床位。  然后由主管医生了解病情、进行体格检查，做出初步的诊断，接下来主管医生来和家长谈小儿手术的问题，医生会交待手术目的；手术中可能遇到的问题及难以预料的意外；术后可能出现并发症等。
  和家长充分交换意见后，让家长在手术同意书上签字，接着医生开始安排治疗、护理、饮食、家长陪住等事项。  

　　第二阶段：等待手术安排：

　　1、辅助检查：包括血、尿、便常规检查、肝功能、肾功能、水电解质、血糖等化验检查，以及x线检查、B超、心电图等。
  

　　2、等上述检查有了结果后，医生们会针对患儿具体情况进行讨论，制定手术方案，安排手术人员、手术日期、做手术的具体准备、准备血源等。  这时候要注意使孩子身体状况处于良好的状态，包括放松精神、防止发生其他疾病如呼吸道感染等。
  

　　第三阶段：手术前晚和手术当日的准备：

　　1、控制饮食，测量体温、脉搏、呼吸及体重。

　　2、麻醉师负责核对、检查患儿及术前准备工作。

　　3、清洁手术部位皮肤，也就是备皮。
    

　　4、旋转必要的导管，如胃肠减压管等。

　　5、完成术前处置，如药物皮试、洗肠等。

　　6、注射术前针。
　　
　　7、确认以上工作准备无误后，由麻醉师将孩子放到手术车上，推入手术室。
  

　　手术的麻醉会不会影响小儿的智力？

　　孩子手术前，家长往往对麻醉有顾虑。  担心麻醉药物对孩子智力有影响，特别是选择全麻时。

　　其实这种顾虑是完全不必的，全身的麻醉也就是中枢神经系统的麻醉。
  病儿被麻醉后暂时失去对疼痛刺激的反应，仍保留某些神经系统反射，保持正常的生命体征，如呼吸、心跳、血压、脉搏等。医生会选择合适的剂量，随着手术时间的进行，麻醉的作用逐渐减退，手术结束后，麻醉的作用就消失了，肌体又恢复正常的工作了。
    

　　在发达国家，全麻几乎是儿科手术唯一的选择。即便是几分钟的小手术，大夫也选择全麻。这主要是因为全麻安全性高，便于麻醉中管理，患者无痛苦，监测方便。一旦发生意外情况需要抢救，由于已经有气管插管，抢救也便于实施。
  

　　我国由于某些原因，全麻还没有普遍开展。  各医院的习惯不完全相同，一般麻醉师选择自己熟悉、有把握的麻醉方法。家长应该服从麻醉师的选择。

　　儿外科手术后的护理

　　患儿进行外科手术后的护理也是很重要的，孩子做了手术后医院一般让家长陪护，陪护的家长一定要注意以下几个问题：

　　1、 按医护人员的指示照顾孩子的起居和饮食，在做这些的时候要注意清洁卫生，接触孩子前要洗手，孩子的内衣要每天换洗。
    

　　2、 对输液器、伤口和各种引流管要很好地保护，防止孩子抓拽，也要防止孩子的大、小便污染。

　　3、 未经医生同意，不要自行服用自备的药物。发现孩子出现异常情况，应立即向医护人员报告。
  

　　4、 如果孩子需要输血，应该注意注射的部位是否有鼓包；输血的过程中孩子是否有寒战发热和皮疹，孩子的尿色是否正常。  

　　5、 如果孩子术后有气管内的插管，应该注意孩子是否有呼吸困难，咳嗽的时候是不是有痰。
  

　　6、 出院后要按照医护人员的叮嘱，按时服药，定时来复查。[收起]