鱼***
2005-01-24 15:49:37
根据病因，肝炎可以分为五大类：
①病毒性肝炎
最常见也是危害最大的一类肝炎，传染性强。引起肝炎的病毒主要有甲、乙...[展开]
根据病因，肝炎可以分为五大类：
①病毒性肝炎
最常见也是危害最大的一类肝炎，传染性强。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。近年又发现己型、庚型肝炎。目前肝炎已有七种类型。
它们都是分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。
甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染，病毒污染水源或食物后可形成大流行，不过不会发展为慢性，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。
乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播，少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染，如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性，并可能演变为肝硬化甚至肝癌。
②非肝炎病毒感染
如巨细胞病毒、ＥＢ病毒感染后所致的肝脏损害，预后良好。
③酒精性肝损害
大量和长期喝酒，肝脏负担过重，会导致肝细胞损伤，发生肝细胞的坏死和炎症。
④药物性肝损害
顾名思义，此型肝炎与药物有关。药物引起的肝损害有两种情况：一种是药物的毒性作用，如多种抗癌药可能直接或间接损伤肝细胞。
另一种与病人的特异性体质有关，也就是说，某一类人用某种药后会发生肝损害，发生率较低，但无法预测。有青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的病人应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物，以免发生肝损害。
⑤自身免疫性肝炎
比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。
以上五大类中大家最熟悉的当然是病毒性肝炎，虽然目前医学还未能完全征服这类肝炎，但的确已经有了许多对付肝炎病毒的手段，干扰素就是其中之一。
至于酒精性肝炎和药物性肝炎，只要戒酒和停止使用有关药物，就能终止肝损害。自身免疫性肝炎的发病率相对较低，激素和免疫抑制药即可控制病情。
对于病毒性肝炎，临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过，肝脏以外器官损害等多方面的不同表现及共性，常用于诊断的临床类型有：
(1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。
(2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见)。
(3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎。
(4)淤胆型肝炎。
(5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型)。
当甲肝病毒抗体免疫球蛋白M（抗-HAVIgM）阳性时即可考虑为甲型肝炎；高滴度的乙肝核心抗体免疫球蛋白M（抗-HBclgM）阳性伴有乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性时，可考虑为乙型肝炎。 同样采用丙型、丁型、戊型、庚型肝炎特异性的诊断试剂盒进行检测，均可分别协助确定肝炎的病原。
怎样自测肝脏有病
我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢？一般的说，出现以下几方面情形时要引起注意。
1、肝炎流行季节或地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕，时时提防。
2、少数人在发病前有类似感冒的症状。
3、无明显诱因而突然出现神疲力乏、精神卷怠、两膝酸软等。
4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
5、右肋部有隐痛、涨痛、刺痛或灼热感。
6、巩膜、皮肤、小便发黄或浓茶色。
7、两眼虹膜上斑点明显。
8、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点。
9、手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。
10、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
11、在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。
12、面色黎黑无光泽。
13、全身皮肤表面可见蜘蛛痣。
14、右侧颈静脉怒张。
15、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显。
16、下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少。
17、有长期酗酒史或长期服用对肝脏有害的药物如四环素、氯丙嗪、磺胺类等药物应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。
18、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。
19、严重患者口中有一种类似烂苹果的气味。
肝病常识
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