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我的男朋友28岁，最近三、四年总是胸闷、乏力，有时候觉得有些心绞痛，多次作了心电图和彩超，显示二尖瓣和三尖瓣有轻度返流，但是心脏没有杂音而且心房的大小正常，医生建议调节心情、注意饮食起居。最近感觉病情加重，就做了动态心电图，结果显示T波改变、窦性心律不齐、心肌缺血，心率最高150多次，最低50次左右。在此之前他有感冒和腹泻的症状，心肌酶正常。请专家给予帮助。我好害怕，担心他的心脏病很严重，我们已经作了心电图和彩超、心机酶的检查，应该还做什么相关的检查呢？[收起]

2006-09-17 15:17:33 举报

同步

匿名

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    年青患者，有胸闷、乏力、心前区疼痛等表现，近期症状加重，心电图有缺血改变，应疑有病毒性心肌炎的可能。

病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，多数病例呈亚临床型，可以完全没有症状，轻者症状轻微。
  病毒感染后1～3周可有轻度心前区不适、心悸，心电图可有ST-T改变、各种早搏，心肌酶如CK、CK-MB、GOT呈一度升高，但无心脏扩大、心力衰竭表现，经适当治疗可于1～2个月逐渐恢复。  重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心原性休克等。
.....[展开]

    年青患者，有胸闷、乏力、心前区疼痛等表现，近期症状加重，心电图有缺血改变，应疑有病毒性心肌炎的可能。

病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，多数病例呈亚临床型，可以完全没有症状，轻者症状轻微。
  病毒感染后1～3周可有轻度心前区不适、心悸，心电图可有ST-T改变、各种早搏，心肌酶如CK、CK-MB、GOT呈一度升高，但无心脏扩大、心力衰竭表现，经适当治疗可于1～2个月逐渐恢复。  重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心原性休克等。
  

你已做了心肌酶检查，为正常，但心肌酶通常在急性期增高，除了以上检查外还可做以下检查：

1、血沉——约半数病例血沉增快。
2、血清肌钙蛋白T、肌钙蛋白I检测对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，其定量检查有助于心肌损伤范围和预后的判断。
    

3、外周血病原学检查
应用酶联免疫吸附试验，检测血清中柯萨奇病毒B-IgM抗体，检测速度快、敏感性高，可用于早期诊断。

4、同位素心肌显像
同位素心肌显像属无创伤，是一种可靠的诊断心肌炎的方法。
  

在进一步检查明确诊断的同时，应让患者休息，并按心肌炎给予相应的治疗。
    

在考虑病毒性心肌炎诊断时，应注意有无β受体功能亢进症，这是一种功能性疾病，属于交感神经功能亢进所致，服用心得安后，症状可改善，心电图T波可变为直立，（心得安试验阳性）。[收起]

2006-09-17 16:59:22 0 评论

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全部答案

2006-09-17 20:26:34

37 评论

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先了解营养免疫学知识，然后用营养免疫食品调理四至六个月，滋养免疫系统功能，激活人体自愈能力，帮助人体预防和战胜疾病，安全有效果。再见。[收起]

提交

2006-09-17 20:10:31

34 评论

首先，应该先把心理负担放下来，即使是心肌炎的话，也没什么特殊治疗，主要是休息为主，另一种可能就是没事，当然最好。

提交

2006-09-17 18:50:45

36 评论

发病前有感冒,此病例应考虑有病毒性心肌炎的可能.不知目前治疗情况怎么样,病情是否有改善.要是西药无法控制病情,应尽早请中...[展开]

发病前有感冒,此病例应考虑有病毒性心肌炎的可能.不知目前治疗情况怎么样,病情是否有改善.要是西药无法控制病情,应尽早请中医帮助.阿弥陀佛!!![收起]

提交

2006-09-17 15:28:31

23 评论

也许是心理作用.有的时候心理上的问题也会反应到心脏上

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