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2006-09-06 12:12:23
科学“坐月子”
产妇完成分娩以后，生殖器官及各系统进入恢复阶段，现代医学上称这一时期为"产褥期"，也就是民间所称...[展开]
科学“坐月子”
产妇完成分娩以后，生殖器官及各系统进入恢复阶段，现代医学上称这一时期为"产褥期"，也就是民间所称的"坐月子"。由于妊娠和分娩而起了重大变化的母体，要恢复到妊娠前的状态，需要6-８周左右，产褥期，容易得"月子病"，因此，注意产褥期卫生十分需要。
一、 产后母体的变化：
1、 子宫：分娩后，子宫重约1000G。 到产后第8周才能恢复到妊娠前的60克左右。子宫体恢复的快慢与多方面因素有关：（1）产妇的精神状态、年龄与经产次数；（2）产程长短；（3）产妇授乳可加速子宫恢复；（4）感染和子宫体肿瘤可使子宫恢复迟缓。
胎盘剥离娩出后，子宫壁上留有圆形、手掌大小的创面。创面上闭锁的血管及血块随恶露排出。 到产后6周时完全愈合。恶露即产后子宫内的血液、坏死的蜕膜组织及粘液等混合在一起，经阴道流出的物质。
2、 外阴：分娩之后，阴道外口有充血、水肿或不同程度的裂伤，以及切开的伤口。轻的可自愈，充血水肿要在产后几天才能消失，会阴切开处在产后3天拆线。（美容缝合则无需拆线）
3、 卵巢：分娩之后就会有新的卵泡发育成熟，但乳腺分泌能抑制排卵，所以在哺乳期妇女大多不排卵也无月经，也有些妇女分娩后便开始规律的月经周期。
4、 乳房：分娩后，血液中雌激素与孕酮减少，生乳激素增加，在产后2-3天，乳房增大并发硬，有进有发热的感觉，并开始分泌乳汁。最初分泌的乳汁为灰白色，以后变为白色。乳汁的分泌量，乳腺的发育程度与婴儿的吸吮力成正比，此外产妇失眠、过度劳累、疼痛等，也会阻碍泌乳。
5、 腹壁：产后妇女下腹部正中线的色素逐渐消退。腹壁上紫红色的妊娠纹也变成白色。松驰的腹壁需要进行锻炼才能恢复。
6、 其他：产后妇女尿量增加，这是因为妊娠晚期潴留在身体内的水分，需要在此时排出。
产后因腹压降低，膀胱容量增大，并且对腹内张力增高敏感，膀胱常常滞留过量的小便，加上会阴部肿痛造成的排便困难，产妇很易患膀胱炎。 在产后10天左右，胃液才能恢复正常，因而产后要多吃易消化的食物。
由于腹肌松驰和缺少运动，产妇常有便秘。
二、 产后精神恢复、心理调整
孕妇在产后不但体力需要恢复，在精神心理方面也需要调整，从妊娠，分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化。特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染的毒性反应，还有难产等引起的产后失血过程或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况，容易诱发产褥精神障碍，据有关临床，产后3个月内发生精神障碍的精神病的患者比正常人群发病率高很多。
产后3-7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内统计约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产手一个月内需要外在环境多给予精神与体力上的照顾，协助恢复。
产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快适应妻子机体恢复的环境，顺利的度过产褥期，也是全家人的幸福。
在家庭中增添了主要的一员，可能还是个核心人物，爱情的结晶，宝宝的到来给家庭带来了欢乐，也带来了繁忙，养儿育女是件重要的工程，也是日久天长的塑造人材的伟大工程。
产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调节，不要过分的苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪您的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复身体和精神的健康。
如果因为生活小节给自己的家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。
三、 产后洗澡、洗头
在产褥期间，产妇全身各系统变化较大，乳腺分泌也较多，产妇身体虚弱，容易发生疾病。 在“坐月子”期间很易了汗，如不注意个人卫生，汗污刺激皮肤很容易感染。
所经产妇应该勤换内衣，在室温20度的条件下，可以经常淋浴或擦浴。也可以洗头，洗头时要及时擦干，不要着凉。
产后恶露要持续约3周，恶露是产后经阴道排出的分泌物，血性恶露内含血液、坏死蜕膜及粘液。
在分娩3-7天后，血液减少，浆液增多，在恶露未干净的这段时间，产妇要保持外阴清洁，大小便后要冲洗外阴和肛门，但注意不要用盆浴和坐浴。
孕产妇都担心发生产后脱发，这种症状的发生率约30%-45%。
头发的生长具有阶段性，每个毛囊都经过生长期、休眠期和脱落期。一根头发在完成一个周期后便会脱落，而代以一根新发。 这样，每过五年，人的头发便全部更新一次。在妊娠期由于脑垂体和雌激素的作用，头发的更新过程受到干扰。
妊娠妇女的头发的最好的，很少脱落，这使每根头发的寿命都延长了。胎儿娩出后，产妇体内激素水平逐渐恢复到正常状态，新陈代谢恢复原状，进而在产后2-7个月内，延长了寿命的头发纷纷脱落，在短时间内出现“青黄不接”的状态，给产妇心理带来极大的冲击。
精神压力作用于生理机能，使脱发现象更为严重。
产后脱发不经治疗,一般也会停止，新发会逐渐长出，但是面对脱发引起的不堪忍受的精神创伤，采取一定的治疗是必要的。
首先要保持心情舒畅，相信脱发会重新长出。
第二要护理好头发。产后头发开始多油，要注意清洗，选用中性洗发剂，洗头不会便头发掉得更多。 洗头时要用手指在头皮上按摩，可有助于血液循环，使新发加速生长，在脱发多时不要用硬刷梳头，也不要搞复杂的时髦发型。
第三生活上要注意保养。产后要注意休息，使身体尽快恢复，加强营养，少吃油腻食品，多喝开水，适量服用维生素。
产后还要注意保持口腔卫生，如果牙齿敏感，可用温水漱口刷牙。
四、产后性生活
产后性生活一般随身体的恢复，应在分娩2个月后进行，但开始时，为了避免产后妇女的疲劳，应避免性生活激烈的强度，时间和次数上有所控制，每周1-2次为宜。
因为产后阴道粘膜被撑大，变得比较薄，如恢复不好，关闭不严，过早过性生活会导致细菌侵入。经产后的妇女抵抗力比较弱，容易感染。 日常劳累、照顾孩子等在身体没康复之前过性生活，会导致性生活不和谐，对以后的夫妻生活容易带来影响，所以说一定要在分娩2个月后再过性生活。
在剖宫产的情况下，一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活。最好请医生检查一下，在恶露干净之后才能恢复。
性生活恢复后还要考虑到避孕的问题，因为此期子宫内膜条件很容易再怀孕，采用哺乳过程避孕法是极不可靠的，大部分妇女哺乳期是不排卵的，但现在人的生活水平提高了，身体素质不同了，所以许多妇女在哺乳期是排卵的，而且是很易受孕的。
如果一旦怀孕了，对产妇来说，是雪上加霜的事，因此，哺乳期一定要采取有效的避孕措施。
产后的妇女放避孕环容易脱落造成避孕失败。哺乳期也不能服用避孕药，导致体内性激素水平改变，孩子吃奶后会生成严重不良后果，所以是不可采取的。
产后最佳的避孕方式是选用避孕套，安全又可靠。
五、 产后保健操
产妇分娩后，为了迅速使身体复原，重新恢复健美的体型，除了充足的营养和休息外，还需必要的运动。以下介绍的这套体操，在分娩后每日增加一节（剖宫产在创口愈合后开始），每节操两拍做一个动作，先做二八呼，体力恢复到一定程度再增至四八呼。
早晚各做一次。
1、 第一节 胸、腹肌锻炼。平卧，深呼吸，使腹部膨胀，然后用口轻轻将气呼出，同时收缩腹痛部肌肉。（从分娩后第2天开始，至第4周末）
2、 第二节 上肢锻炼。
平卧，两腿略分开，两臂平伸与身体成直角。慢慢把起两臂，并将其并拢，然后逐渐放下。（第3天起至第4周末）
3、 第三节 背肌、腰肌及下肢锻炼。 平卧，两臂放于身体两边，轻轻抬起后背、臀部及两膝，使身体成弓形，然后放下，恢复平卧状。
（第4天起至第4周末）
4、 第四节 腹肌和臀锻炼。仰卧， 两膝屈曲，两肘着地，努力抬起骨盆部并抬头，同时用力收缩臀部。（第5天起至第6周末）
5、 第五节 腹肌及股的锻炼。 仰卧，以股部支持，略抬高头部及左膝，同时右手伸向左膝，但不要触及，恢复原位，然后做左手和右膝。
（第6日起至第6周末）
6、 第六节 臀、股和腹肌的锻炼。平卧，慢慢地向腹部屈曲左侧膝和股，把脚放低向臀部靠近，然后把腿伸直放下。再做右侧。（第7日起至第6周末）
7、 第七节 臀、股和腹肌的锻炼。
仰卧，两膝弯曲，向腹部抬高左腿，仿照骑自行车的动作。复原后再做右腿。如体质好可双腿抬高交替前登似骑车。（第8日起至第6周末）
8、 第八节 臀、股和腹肌的锻炼。
（1） 平卧，两臂放于体侧。
腹肌及臀强力收缩，抬起上身（注意腿不能抬高，足跟不能离床，膝也不能弯曲），即仰卧起坐。
（2） 平卧，将双手放于枕后，做仰卧起坐。（第9日起至第6周末）
9、 第九节 背、腹、股及臀的锻炼。
曲肘和膝，前臂及小腿并拢，臂下垫个枕头。使背上弓隆起，用力收缩臀部并收缩腹部，然后放松，深呼吸。（第10日起至第6周末）
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