近段时间频频尿床，请问这是怎么回事？

    一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。
  但是如果3岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。  尿床也是病？听起来挺新鲜的，其实一点儿都不稀奇。 

孩子尿床有原因 

一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。
  夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关： 

遗传因素 
夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。
    若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。 

疾病因素 
蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。
  绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。   

睡眠很深，不能及时醒来排尿 
部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。
  久之，容易发生夜间尿床。 

膀胱的夜间控制能力发育迟缓 
夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。   

环境因素 
突然换新环境；气候变化如寒冷等。
  此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。 

不能产生足够的控制尿激素ADH 
另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。
     

如何驱赶“夜尿虫” 

如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。
   

·为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。   
·晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 
·睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
   
·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。 
·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。
     

在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。
   

遗尿症的“饮食宜忌” 

①平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物，如羊肉、狗肉、虾、雀肉、龟肉、田鸡、狗肾、猪膀胱、鸡肠、猪脊骨、塘虱鱼、茼篙菜等。  健脾补肾的药粥，山药、芡实、莲子、苡米、金樱子等，亦可变换食用．且持之以恒。
   
②饮食不宜过咸或过甜，忌食生冷，晚餐少进汤粥、饮料及高蛋白食物。 
③晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 

  

夏天是治疗尿床的最佳时间，但还有些父母认为夏天孩子尿床轻了，可能过一段就好了，其实这是一个误区。
     

夏天治疗尿床的效果优于其他季节，尤其对冬季高发的尿床、尿急、尿频，夏季是治疗的最佳时机。由于气候炎热，许多泌尿系统和神经系统的冬季多发病在夏季处于间歇期，在冬季症状凸现的夏季会减轻或者暂时消失，随着季节的转换，它们还会卷土重来。
  这时万万不能认为情况好转而放松治疗，应该抓住时机，在高发季节之前做好治疗预防。  中医传统理论表明：“攻其弱而治之，轻者可去其根，重者则获功倍”。 

夏天是人生理机能最为活跃的季节，此时人的精力充沛，免疫力提高，抵御疾病的能力增强。
  由于皮肤水分蒸发量大，每天睡眠时间相对较短，因而尿床的症状表现减轻，这并不是自愈的象征。劝告遗尿患儿的父母不要因天气的变化尿床症状的减轻就动摇了治疗的决心，应抓住最佳治疗时机，为孩子治好遗尿。
     
。[收起]

    一般学龄前期和学龄期儿童每日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。常见的原因如下： 
1、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，
包皮过长
，或蛲虫刺激阴部等。
    此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。3、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病非由炎症引起。
    4、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
     
尿频最好到正规医院由专业医师指导，找出病因，针对病因进行治疗。除此之外，平时要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣
膀胱囊壁由“逼尿肌”构成，主要有“储尿”和“排尿”两大功能。
  当逼尿肌
收缩时，即表示在排尿。但大部分时间，囊壁都处在放松的状态，即在储存尿液。

　　正常成人的膀胱容积约为400毫升，通常储存200毫升尿液就会有轻微尿意，但
人们常会轻易忽略或忘记这种感觉，直到膀胱接近撑满时，尿意才会逐渐强烈。
    也
就是说，正常成人每次的排尿量至少应有200毫升，而小便解300毫升算是很正常的
情况。如果所处环境不允许如厕，即使是撑到400毫升以上也是可能的，此时才算
是真正的“憋尿”。
  儿童的膀胱虽然较小，但和年龄、身高有关，故道理也相同。

　　尿频的三大病因

　　是否属于“尿频”，需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定，通常病因有
以下三大类：

　　1、尿量增多造成的尿频

　　此类患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。
    例如：饮
水过多(即喝多尿多)，或身体水分代谢异常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹
水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。由于患者每次的尿量都很多(数百毫升
)，所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。
  

　　2、膀胱疾病造成的尿频

　　膀胱疾病所造成的尿频，主要特征是总有尿意，所以排尿次数多，但尿量却很
少，一般情况下都少于200毫升，经常只有数十毫升，甚至几毫升而已。  常见疾病
包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。
  对于这类尿频疾病，必须根
据医生的诊断用药物来进行治疗。

　　神经性膀胱

　　是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于
正常膀胱受大脑的控制，因此正常人在不该小便的时候，可以忍住不尿，甚至尿到
一半都能紧急“刹住”。
    但如果大脑发生了病变，例如：中风、巴金森氏症、癫痫
、脑性麻痹等疾病，则会导致膀胱失控，从而造成尿频现象，甚至出现尿失禁的情
形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩，使得大脑无法控制。
  这些总称为“
神经性膀胱”。

　　3、精神性(心理性)尿频症

　　精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理
因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频
如厕，但每次只能尿一点点。
    通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的
时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保
持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的
控制尿频现象的发生。
  

　　儿童精神性尿频

　　有关儿童尿频的问题，爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况，特别
是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变。  若是尿路感染，则需要考虑有无包皮过长、包
皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题。
  如果宝宝所有检查都没有异常，的
确也存在心理性尿频的特征，这时，医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频症”。

　　a、发生原因

　　孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、
抗压力及表达能力还比较差。
    所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部
的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。还有
父母的习惯和人格特质对孩子的影响，如大人有尿频问题、父母过度强调“不能憋
尿”、父母常紧张兮兮提示孩子“要不要尿尿”等，以及孩子承受着功课、家庭和
人际关系诸多压力或是孩子具有性急、紧张的个性，这些都会造成儿童精神性尿频
。
    
b、治疗方式

　　儿童精神性尿频的治疗，首先应该是心理治疗。所以，首先应该弄明白病因是
什么，其次才是行为治疗，也就是“憋尿训练”。

　　爸爸妈妈们一定会感到纳闷，憋尿不是不好吗，为什么还要教孩子进行“憋尿
训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定，只有把膀胱撑满(400毫升以上
)才算憋尿，至于二三百毫升，不过是膀胱正常的储尿过程，也是膀胱有效收缩所
必需的。
    因为膀胱要胀到一个相当程度(200毫升以上)，排尿才会有力，否则尿量
过少(膀胱不够胀)，反会造成排尿的细弱、无力和余尿感，并激发下一次尿频，从
而形成一个恶性循环。
  因此，“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意，以增加
膀胱储尿量，但要以不超过膀胱容量400毫升为原则。  当然，“400毫升”是无法去
测量的，所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度，来
判定该让孩子憋尿到何种程度。
  

　　结语

　　孩子如果患有“儿童精神性尿频症”，爸爸妈妈们一定要充分了解和配合医生
的治疗方式，才能治疗成功，否则，极有可能因为父母的一些做法，而导致该病症
无法治愈。  例如：有些父母在宝宝尿尿问题上比小孩子还紧张；有些则是十足地溺
爱，孩子每次说“要尿尿”，就尽管让他去，甚至还让孩子一直坐在马桶上不出来
。
  所以借助心理调适和“憋尿训练”，让孩子早日摆脱尿频的苦恼吧


泌尿系感染又称尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。  因为感染的确切定位常有困难，所以统称为泌尿系感染，简称“尿感“。
   　　

　　尿感是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8。5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发开门见山为男孩的3-4倍，唯有新生期男孩发病较女孩多。
     

［病因］　　小儿易发生尿感的生理原因：婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水，输尿管狭窄，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石，肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感，另外，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱内走的，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能逆流；在婴幼儿期，由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。
     　　

　　80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。
   　　

　　上行感染多见于女孩，；血行感染（下行感染）多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及；直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。
     

［症状］　　病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现为： 　　

　　一、新生儿期：以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。
  多数小和生长发育停滞，体重增长缓慢。   　　
　　二、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。 　　
　　三、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿跃进刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不宜，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。
      。[收起]

正常是一个月3次左右，小孩子如果频频尿床是病态，要赶紧医治，不然会影响将来智力和体型的发展，可能偏胖或长不高，有多动症等等。[收起]

我的宝宝和你家的宝宝有累似的情况,他倒不是尿道感染,而是在生完一次病后,新添的毛病,我认为那是坏毛病,和你的宝宝 一样大,我的方法是在他憋不住尿裤子的时候要及时给予批评,跟他讲道理,然后是在他唱水后不停的提醒他要不要尿尿,以上有让宝宝少喝水的做法是不对的.他越是这样就越得让他多喝水,对他才能加以训练.[收起]