结核病的控制策略与措施有哪些？

    结核病的控制策略与措施如下：

(1)全程督导化疗：全程督导化疗是指肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须 在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用 药。
  督导化疗可以提高治疗依从性，保证规律用药，因而能够显著提高治愈率，降低复 发率，并减少死亡，能够使患病率快速下降并减少多耐药病例的发生，符合投入效益的 原则。  

(2)病例报告和转诊:按《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属于乙类传染病。
   各级医疗预防机构要专人负责，做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。同时要做好 转诊工作，转诊对象为肺结核、疑似肺结核患者。乡镇卫生院和没有能力进行X线诊断 和痰结核分枝杆菌检查的医院应将肺结核可疑症状者推荐到结核病防治机构进行检查。
    

(3)病例登记和管理：由于肺结核病程较长、易复发和具有传染性等特点，所以必须 长期随访，掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。通过对确诊肺结核病例的登记达到 掌握疫情和便于管理的目的。
  通过病例登记，医务人员就能够督促患者规律用药、按时 复查，指导患者预防家庭内传染，动员新发现患者主动采取措施。  

(4)卡介苗接种：迄今，卡介苗问世已80余年，在182个国家和地区，40余亿儿童接 种了卡介苗。
  卡介苗接种的效果远不如脊髓灰质炎糖丸和牛痘在预防脊髓灰质炎和天 花时那么理想。目前新结核疫苗的研究正在积极进行之中。普遍认为，卡介苗接种对 预防成年人肺结核的效果很差，但对预防由血行播散引起的结核性脑膜炎和粟粒型结 核有一定作用。
    新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核患者隔离的措施。

(5)预防性化疗：预防性化疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群。 包括HIV感染者、涂片阳性肺结核患者的密切接触者、肺部硬结纤维病灶（无活动性）、 硅沉着病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、35岁以 下结核菌素试验硬结直径达到15 mm者等。
      常用异烟胼300 mg/d，顿服6〜8个月，儿 童用量为4〜8 mg/kg，或利福平和异烟肼3个月，每日顿服或每周3次。经观察与对照 组比较显示，发病率可减少60%〜80%。
  在一些资金短缺的国家和地区，应优先把资金 用于涂片阳性肺结核患者的治疗和管理，而不是开展预防性化疗。[收起]