黄***
2017-11-05 10:54:03
病情分析:
1、脑梗塞形成:术后血栓形成或血栓栓塞引起脑梗死是手术的并发症之一,严重者可因脑动脉闭塞、脑组织缺血...[展开]
病情分析:
1、脑梗塞形成:术后血栓形成或血栓栓塞引起脑梗死是手术的并发症之一,严重者可因脑动脉闭塞、脑组织缺血而死亡。
2、动脉瘤再破裂:是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动术中机械刺激,术后抗凝治疗凝血机制改变,引起的瘤体的破裂,与死亡率随着年龄的增加而上升,病人可突然出现精神紧张,痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。
3、脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症,急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能解决,而慢性脑积水需行手术分流。
4、穿刺部位血肿:血肿易发生在术后6h内,原因是动脉血管弹性差术中肝素过量或凝血机制障碍,术后穿刺侧肢体活动频繁,局部压迫力度不同等,主要表现为局部肿胀、瘀紫。
指导意见:
迟发性过敏反应:应用离子造影剂易发生过敏反应,但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏现象,造影剂进入人体时间长剂量大时,可发生类似过敏症状、轻度的过敏表现为:头痛恶心呕吐皮肤搔痒荨麻疹等,重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等,因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。
下肢血栓:栓塞治疗中,不同程度的血管内皮受损均可造成下肢动脉血栓的形成表现为术侧下肢皮肤不同程度发绀或下肢疼痛明显,足背动脉搏动较对侧明显减弱,提示下肢栓塞的可能,术后每15~30min触摸足背动脉1次,观察下肢末梢循环情况。
脑血管痉挛:是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。 。[收起]