眼睑的应用解剖及眼部美容整形手术的注意事 项是什么？

    

眼睑分为上下两部分，中间的裂口称为眼裂，上下睑缘长有 排列整齐的睫毛。有些人群，在双眼向正前方视物时，上睑缘上 方3~5_处常有一内窄外宽的皱褶，俗称“双眼皮”。眼睑由 前向后可分为七层：皮肤，皮下组织，眼轮匝肌，肌下组织，纤 维层，平滑肌层，睑结膜。
  眼睑动脉主要由眼动脉分支供给，并 与颞浅动脉，眶下动脉等有吻合。  动脉在肌下疏松组织层内距睑 缘3mm处形成血管弓。眼睑静脉回流是由睑板前静脉和睑板后 静脉，睑板前静脉汇入内眦静脉，再到颞浅静脉；睑板后静脉汇 入眼静脉。
  眼睑的神经支配是由面神经支配眼轮匝肌，动眼神经 支配提上睑肌，交感神经支配米勒肌。眼睑的感觉神经主要为三 叉神经的分支。  

眼部的美容整形手术主要包括重睑术，眼袋去除术，内眦赘 皮矫正术，上睑下垂矫正术。
  

眼部的美容整形手术除应遵循无菌，无创的整形外科基本原 则外，手术医师还应具备一定的眼科基础，并应注意以下事项：

(1)术前控制感染病灶，如局部泪囊炎，结膜炎等。

(2)术前2〜3日以抗生素药水滴眼，每日2〜3次。
    

(3)手术多为局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，局部麻醉应用 0。5%利多卡因，同时每10ml局麻液中加人1/1000肾上腺素1 滴，结膜囊内0。5%〜1%丁卡因表面麻醉，每2分钟一次，共滴 3次。
  

(4)手术操作轻柔，器械精细、锐利，随时保护角膜不要受 损或干燥，可用生理盐水棉片覆盖角膜，应用角膜保护板或压迫

内、外眦部止血。    线结应埋入深层组织内，防止摩擦损伤角膜或 引起眼内异物感，切口应在无张力下缝合以防止组织发生缺血性 坏死。
  
  

(5)包扎前应冲洗术眼，防止眼内异物或血块存留。涂眼膏 以防止感染及睫毛内倒损伤角膜，包扎压力适当，必要时可双眼 同时包扎。

(6)术后如出现角膜刺激症状，应及时检查并换药，眼泪和 分泌物浸湿敷料后可引起局部的糜烂，一般应在术后三天打开敷 料，清洁眼部。[收起]