寒***
2006-07-28 13:35:11
蚕豆病,因食入胡豆后引起的急性溶血性贫血,并伴有皮肤泛黄,俗称“胡豆黄”。这是一种先天性酶代谢缺陷遗传病,与体内...[展开]
蚕豆病,因食入胡豆后引起的急性溶血性贫血,并伴有皮肤泛黄,俗称“胡豆黄”。这是一种先天性酶代谢缺陷遗传病,与体内红细胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)有关。患者90%为13岁以下的男孩,3岁以下的约占70%,大多数患者曾有类似的家族史。
罹患蚕豆病的原因在于,正常情况下人体红细胞中有一种抗氧化作用的物质———谷胱甘肽,而葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者则谷胱甘肽尤其是还原型谷胱甘肽明显减少,使得红细胞对氧化作用十分敏感。 当食入蚕豆后,蚕豆中的巢菜碱甙可使血液中氧化性物质增多,导致红细胞被氧化,从而发生全身溶血性反应。
该病发病较急骤,均在进食新鲜蚕豆后几小时(最短2小时)至几日内(一般1-2天,最长15天)突然发作,以黄疸和贫血为主要特征。同时伴有畏寒、发热、恶心、呕吐、头痛身痛、精神萎靡不振、肝脾肿大、尿如酱油等临床表现,严重者惊厥抽搐,昏迷不醒,甚至出现生命危险。
临床表现
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。
与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。 严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。
诊断
1。
有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。
2。 临床特点①潜伏期数小时至48小时。②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。
③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0。
28%)。
蚕豆病患者禁用哪些药
有些人吃了蚕豆后便引起急性溶血性贫血,故将这种疾病称为蚕豆病。 此病主要由于病人遗传基因异常,在红细胞膜上缺少一种保护酶,即6-磷酸葡萄糖脱氢酶,致红细胞膜变得脆弱,极易被氧化、破裂,而发生溶血。
患者服用某些药物后所发生的不良反应,竟与吃蚕豆后的表现如同一辙。常见的药物有:
解热镇痛药 如脑宁片、去痛片、优散痛、撒烈痛和使痛宁、安痛定、阿司匹林等;
抗癫痫药 如苯妥英钠等;
消炎止痛药 如消炎痛(吲哚美辛)、甲灭酸(甲芬那酸)、氟灭酸(氟芬那酸)、保泰松等;
抗生素 如氯霉素、链霉素等;
磺胺类 如磺胺嘧啶、复方新诺明(复方磺胺甲恶唑);
抗结核药 如异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠等;
抗疟药 如奎宁、氯喹、伯氨喹琳等;
降血糖药 如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲等;
抗痛风药 如丙磺舒等;
降血压药 如甲基多巴、抗心律失常药奎尼丁等。
因此,家庭中有蚕豆病史者,除应禁食蚕豆外,也要忌用或慎用上述药物。
小孩有病,大人心如焚炎,以上都是摘录的啊,仅供参考。[收起]