用于脑血管病的降纤药物主要是哪种？

    

降纤药物是降纤维蛋白原类药物的简称。血栓由不溶性纤维蛋 白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。纤维蛋白原 是纤维蛋白的前体，是一种由肝脏合成的蛋白质，在凝血酶作用下发 生一系列分解和聚合反应，最终交联成稳定的纤维蛋白多聚体，参与 构成血凝块。
  降纤药物可以显著降低血浆纤维蛋白原水平，尚有增 加纤溶活性及抑制血栓形成作用，更适用于合并高纤维蛋白原血症 患者。  

目前市场上应用的降纤药物主要为巴曲酶和降纤酶。两药均为 蛇毒类凝血酶，提取自不同品种的蛇。
  巴曲酶是单成分类凝血酶，具 有特定的立体结构，能够降低血中纤维蛋白原的含量，静脉给药后能 降低全血黏度、血浆黏度，使血管阻力下降，增加血流量。降纤酶为 蛋白水解酶，能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。
    另外其他降 纤制剂如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。

降纤治疗有治疗时间窗，一般适用于脑梗死早期（特别是12小 时以内），特别是高纤维蛋白原血症的患者。
    

以下患者不宜应用降纤治疗：①有出血患者（出凝血障碍性疾 病、血管障碍所致出血倾向，活动性消化道溃疡，疑有颅内出血者，血 小板减少性紫癜、血友病、月经期间、手术时、尿路出血、咯血，伴有 性器官出血的早产、流产、刚分娩后的妇女和产褥期妇女等)；②新近 手术患者；③有出血可能的患者（内脏肿瘤、消化道憩室炎、大肠炎、 亚急性细菌性心内膜炎、重症高血压、重症糖尿病患者等)；④正在使 用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物（如阿司匹林）者和正在使用 抗纤溶性制剂者；⑤用药前血纤维蛋白原浓度低于100毫克/分升； ⑥患重度肝或肾功能障碍及乳头肌断裂、心室中隔穿孔、心源性休 克、多脏器功能衰竭症等疾病者；⑦对药物制剂有过敏史者。[收起]