用尿测钙准吗

    孩子缺不缺钙究竟谁说了算？

中国儿童中心科研处

中国优生科学协会理事  梅建  教授

 

孩子出牙迟是缺钙吗？

孩子夜间哭闹是缺钙吗？

街边的仪器检测孩子缺钙是真的吗？

孩子检测出血钙正常是不是就不缺钙了？

……

相信很多的家长被一大堆这样的问题困扰着，究竟如何知道孩子缺不缺钙？用什么样的方法才能够获得真实的信息？让我们一起来对目前一些有关钙的检测方法作一次分析和了解。
    

1、  测量血钙：人体内99％的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的1％。但是，因为血液钙浓度的高低对生命有很大的影响，如果血钙浓度波动较大，我们人体将连伸手、走路等一些简单的行为都无法完成，因此一般情况下人体会想方设法保持血钙浓度的恒定。
    当食物中的钙含量补充不足，或者缺少维生素D使钙吸收不良，血钙开始下降时，人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中，使血钙浓度上升，保持血钙浓度的恒定。因此，除非极度缺钙，否则血钙浓度是不会明显下降的。
  所以在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。  

2、  测量尿钙：曾有人想用测定一次尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙，但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响，因此也不能测一次尿钙来反映人体是否缺钙。
  

3、  街边的仪器检测：近年来，部分大、中城市的某些药店、商场门口，常常可以见到商家提供“单光子骨矿化测定仪”，为过往行人免费测定是否缺钙。  其实，这种方式弊端很多。
  首先，这类仪器是用放射性同位素来测定的，会使围观者遭受不同程度的辐射。其次，未经严格训练的人员测量误差较大，标准值可人为设定，加上放射性同位素会不断衰变，因此，在这种情况下测定结果并不可靠。

4、  医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定、CT骨密度当量测定：这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差小。
    

那么，究竟如何判断孩子是否缺钙呢？判断孩子是否缺钙可从以下四个方面综合考虑：

1、孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查之后才能确诊。
    

2、计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会推荐的每日适宜摄入量（见下表）还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯，则每日通过膳食摄入的钙一般超不过400毫克，若每日饮牛奶半斤，则约可增加250毫克的钙，但这都还达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量。
  对青少年每日800—1000毫克的目标相差更大。  因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。
    

中中国居民钙参考摄入量（DRIs） 单位：毫克/天
年龄　　　　适宜摄入量　　可耐受的最高摄入量 
0－5个月　　　300　　　　　　—— 
5个月－1岁　　400　　　　　　—— 
1－4岁　　　　600　　　　　　2000 
4－11岁　　 　800　　　　　　2000 
11－18岁　　　1000　　　　　 2000 。[收起]