关于滤泡性淋巴瘤治疗的最新信息

     一,     WBC白细胞数目： 3。8 ×109/L （正常值4。0-10。0） 
　　Lymph#淋巴细胞数目： 1。9 ×109/L （正常值0。8-4。0） 
　　Mid#中间细胞数目： 0。
  2 ×109/L （正常值0。1-0。9） 
　　Gran#粒细胞数目： 1。  7 ×109/L （正常值2。0-7。0） 
　　Lymph%淋巴细胞百分比： 48。
  9 ％ （正常值20。0-40。0） 
　　Mid％中间细胞百分比： 7。4 ％ （正常值3。0-9。0） 
　　Gran％粒细胞百分比： 43。7 ％ （正常值50。0-70。  0）

上述化验结果除白细胞总数偏低点之外，其余基本正常。
  白细胞总数低值时可能为病毒感染、再生不良性贫血及自体免疫疾病。
　　你有什么不好吗？若没有，不必太在意。
　　

                

二,白细胞减少症 
 
概述
粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）。
    原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

病因
    粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。
  药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。  

症状
    病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、纳差、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。
  感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。

检查
    一、血象:白细胞计数多在2-4×109／L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。  
    二、骨髓象:一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。
  
    三、粒细胞边缘池的检查。
    四、粒细胞储备的检查。
    五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。


治疗
    首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。
    如因药物引起者，应立即停药。促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。
  在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。  肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。
  
 
三,可引起白细胞减少的药物有哪些？ 
 
   外周血白细胞低于4。0×109／L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。  不同药物可通过不同机制致病，一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。
  前者与用药剂量元关，后者与长期或大剂量用药有关。可引起白细胞减少的药物有如下几种：

 
　　（1）抗生素：氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、二性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等。
  

　　（2）抗结核药：链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等。  

　　（3）抗疟药：阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。

　　（4）抗甲亢药：他巴脞、甲亢平、硫氧嘧啶类等。
  

　　（5）降血糖药：甲苯磺丁腺（D860）、氯磺丙脲。

　　（6）抗高血压药：利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯达臻等。  

　　（7）抗心律失常药：心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。
  

　　（8）抗癌药：氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、长春新碱等。

　　（9）解热镇痛药：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等。

　　（10）抗精神病药：氯丙臻、苯妥英钠、巴比妥类等。
    

　　（1l）利尿药：双氢克尿噻、利尿酸、速尿等。

　　（12）抗抑郁和安定类药：安定、利眠宁、眠尔通、丙咪臻、氯咪臻等。

　　（13）抗组织胺类药：苯海拉明、异丙臻等。
  

　　如因服用上述药物引起白细胞减少，应停止使用，并可选用升白细胞的药物，如利血生20毫克，每日3次；维生素B420毫克，每日3次；鲨肝醇50毫克，每日3次；肌苷0．4克，每日3次口服或每日静脉注射或肌肉注射200～600毫克；辅酶A50毫克，每日肌肉注射1次等。
    还可试用碳酸钾250毫克，每日3次口服。以上药物可选用1～2种连续使用3个月左右，无效时可更换其他药物。
 

 



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