高烧痉挛

    婴儿在出生后6个月左右即开始生出第一颗牙齿，这时长出的牙齿叫乳牙，一共20个，先后持续到2岁或2岁半时全部出齐整套牙齿。出牙是一种生理过程，一般无需小题大做，但有些情况，妈妈应有所了解和注意，以免心中无数，大惊小怪或疏忽大意。
   

婴幼儿出牙的过程中，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。  有时牙床可能会有疼痛，引起低热，致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心，更体贴地照顾自己的孩子。
  多抱抱小儿，以母乳喂养，多哄哄、说些"乖乖"的话儿给小儿听听，给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血，这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床，会有减轻疼痛的作用。流涎时，应给小儿戴上"颈围"，保护颈部，用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处，以免引起发红、皱裂。
    冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降，必须注意防感染，寒冷的季节应给小儿保暖，保持清洁卫生。 

上述情况一般不用上医院看医生。但如果婴幼儿在此期间有发高烧、腹泻、呃逆、咳嗽，甚至痉挛、抽搐等表现，则不是"长牙"的"过错"。
  而可能是有其它病因或病菌感染，应及时找小儿科医生看看。   

小儿牙齿长出后，保持牙齿清洁，以使其健康整齐发育是一个不可忽视的问题。首先应注意避免给小儿吃太多的糖（特别是滞留于口腔时间较长的食物如糖果、巧克力等），因为糖的酸性侵蚀会使童牙珐琅质减弱，结果造成"烂牙"。
  其实，在保持正常饮食的情况下，小儿对糖的摄取和体内所需量基本是足够的，因此不必给小儿过多的含糖量高的零食和饮料，限制其进甜食的次数和数量，这样也可以避免小孩养成爱吃甜食的习惯。   

婴幼儿的牙齿一旦长出，便可开始为其清洁牙齿。
  起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿，注意不要用力过猛，以免损伤牙龈，也可用最小的软毛牙刷轻轻刷牙，以清除牙齿和牙床上的粘性细菌层，即牙斑。这样对防止"龋齿"和牙周病很有效果。每天早晚刷牙两次。
  开始时把刷牙当成一种生动活泼的游戏来做，使小儿觉得有趣而接受。  自小养成良好的卫生习惯，那么你的宝宝长大后便自然拥有整齐漂亮的牙齿。


健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在37℃左右，肛门内温度比口腔温度高0。
  3～0。5℃，腋下温度比口腔温度低0。2～0。4℃。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过1℃。   
一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。
  这对于危重病人，无异于雪上加霜，需要小心给予治疗和护理。   
(一) 发高烧的病因 
1感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。
   
2非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 
(二) 高烧的诊断 
(1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。
     
(2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1～6天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。 
(3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。
   
(4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 
(5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。   
(6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。
   
高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 
(三) 高热的表现 
高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算，每升高1℃，脉搏加快10次)。
    病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 
(四) 救护措施 
(1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于采取退烧措施，而是注意保暖。
  寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 
(2) 卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。  最好不用含糖多的饮料。 
(3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。
  具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1/2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。
    酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。
  擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。  酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。
  如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 
(4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。
    有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次1/2枚塞入肛门，退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。 
(5) 加强护理，保证营养。
  高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体的抵抗力。  另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。
   
(6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。  但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。
   
(7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时、2小时分别测体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。
    测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便，测得数加0。5℃即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度前应将腋汗擦干，测量时间5～10分钟。如手边无体温表，可通过测病人的呼吸、脉搏来判断是否发烧。
  正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次，脉搏每分钟70～80次。  按体温每升高1℃，呼吸每分钟增加3～4次，脉搏增加10次左右，那么，体温在39℃以上的高烧病人，呼吸可加快到每分钟24次，脉搏每分钟可达100次左右，借此来初步判断病人的发烧程度。
   
(8) 病因治疗。高烧只是某些疾病的一个症状，单纯退烧有时效果不好，药效一过体温又复升高。  所以，高烧时应重视寻找病因，针对病因治疗。感染性疾病引起的发烧，经足量有效的抗菌药物治疗，病情好转自然就会退烧了。
  

。[收起]