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2006-06-09 13:31:35
贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性贫血、造血器官出现障碍、有毒物质...[展开]
贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同，治疗的方法也截然不同。
贫血是一种常见病，在我国贫血患者的比例较高，应引起重视。
中医学中没有贫血的名称，但从患者临床所呈现的证候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等，则相似于“血虚”、“阴虚”诸疾。
一般可将贫血划入“血虚”或“虚劳亡血”的范畴，而“虚劳”是脏腑亏损、元气虚弱所致多种慢性疾病的总称。
中医认为，“诸血皆属于心”，“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”，“血之源头在于肾，……精气充足，百脉和畅”。
由此可见，血的生成来源于水谷之精气，人摄取水谷营养物质，由中焦(脾胃)吸收了饮食物的精微，通过气化作用，变成营气。 脾得心火宣降之助，转化为精、津液，精之一部分贮于肾中，以待生化之用，另一部分得心火之助转化为血，以荣胶末五脏六腑。
肾中先天之精得后天水谷之精气，吸收命火之蒸腾，转化为髓。髓得下焦火热之激，分化为髓之精液，精液再为命火的宣蒸转化为血，输之于机体，以为生理之用。
血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切，故中医谓“心主血、肝藏血、脾统血。
”而这些脏腑功能的充分发挥，又有赖于肾之命火温照。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱，均可导致血虚。而血虚之形成不外乎内外因素。外邪六淫与温热侵入机体，潜而不定期出，深入化血之机，导致新血无生，这一致病因素与现代医学所说的“细菌感染、原虫、毒素发生溶血为病”不谋而合。
在内因上，或为七情失节，或为饮食失宜，或为失血而成，或为先天禀赋不足，或为病后房劳过甚，或为妊娠失调，而引起造血之机受阻；或消化之机紊乱，水谷不化，精微不成，发生血虚之疾。
可见在内因方面与现代医学所说的“缺乏造血原料或造血器官功能障碍，或慢性失血而成贫血”基本上是一致的。
血为有形之物，气属无形之用。血之运行有赖于气，故有“气为血之帅，气行则血行，血为气之母，血至气亦至”的理论。
血由气而生，而气也必须有血为依附，才能发挥其生化、运动的作用。二者互相依赖，又互相促进，保持相对平衡。如果气血失和，就会致病。《内经》说：“是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。 ”因此，血虚患者一般均有气虚，这在诊断和治疗上都具有很重要的意义。
中医认为，血是水谷经过气的作用转化而成的，其生成与心、脾、胃、肾有着密切的关系。生成后的血与心、脾、肝分别主宰其运行和储藏，心生血、肝藏血、脾统血。血与气的关系密切，不仅血的生成与气有关，而且血的运行也需要靠气的推动。
因此，气虚常常会导致血虚，血虚亦有气虚存在；补血时要兼顾到补气。
血虚包括贫血、神经官能症、某些虚弱症、月经不调等症，可表现为面色不华或萎黄、心悸眩晕、气短无力、体虚疲乏、指甲色淡、月经不调、失眠多梦、经后腹痛、脉细、舌质淡等。
对于血虚，可以选用当归、白芍、熟地、阿胶、何首乌、龙眼、紫河车等中药治疗；由于气虚常伴随血虚存在，所以，还可以适当补充一些补气的药，如黄芪、党参、甘草等，能够增强补血的效果。
常用的补血方剂有四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
常用的补血中成药有当归补血膏、桑葚蜜膏、阿胶补血膏、健血冲剂、延年益寿精、养血生发胶囊、归芍地黄丸等。 当归养血膏具有养血益气、活血调经的功能，主治血虚血亏兼有血瘀气虚所导致的面色萎黄、眩晕乏力、头昏头痛、心悸神疲、肌肉消瘦、月经不调等症状。
每次15克，每日两次，用温开水冲服。 桑葚蜜膏具有养血润燥、滋补肝肾之功效，主要治疗肝血亏虚、肾阴不足导致的失眠健忘、头晕目暗、精神疲惫、须发早白及年老血虚、肠燥便秘的等症。
每次15-30克，每日2次。温开水冲服。脾胃虚寒泄泻者勿用。 阿胶补血膏具有养血滋阴、补中益气之功效，主治久病体弱、血亏阴伤、目暗不明、视物昏花、月经量少、虚劳咳嗽等症。 每次20毫升，每日早晚各一次。
温开水冲服。健血冲剂具有养血益气、祛瘀生新之功效，主治放疗、化疗后的白细胞减少症，以及职业性原因不明的白细胞减少症。每次15克，每日3次，温开水冲服。 延年益寿精具有补益精血、养肝滋肾之功，主治肝肾精血亏虚所引起的头晕目花、耳鸣耳聋、肢体麻木、腰酸腿软、须发早白等症。
每次10毫升，每日2次。早晚服用。养血生发胶囊具有养血补肾、祛风生发之功效，主治血虚肾衰所导致的脱发、病后产后脱发、脂溢性脱发、头皮发痒等症。每次4粒，每日3次。归芍地黄丸具有补血滋阴之功，主治血亏阴虚导致的头昏眼花、目暗不明、心悸怔忡、失眠多梦、潮热盗汗、口燥咽干、两胁疼痛、月经不调等症。
每次1丸，每日2次，淡盐汤或温开水冲服。补血中成药以消除或改善血虚症候为主要功效。由于血虚与气虚、血虚与阴虚常常相互并见，所以运用补血中成药时，要以血虚症为主要表现。 。
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