w***
2016-03-14 15:10:48
贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一...[展开]
贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12。5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11。 0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。
海拔高的地区一般要高些。
贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。
相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。
此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。 在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。 凡低于以上指标的即是贫血。
临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。
避免过度劳累，保证睡眠时间。
具体分类如下：
1。 “缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。
所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。 比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。
如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
2。“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的
3。“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；
4。
“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。 实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。
这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。
巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。
当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。
不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。
5。“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血
6。“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。
再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。
在我国经部分地区调查，每10万人中有1。87 ～2。1人发病，与日本报道的发病率相近。 各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4。
6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。
住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
贫血患者的食补佳品
芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型。
而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。
原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。
制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。 2．芹菜打去菜叶，取净茎六两，用清水洗净，切成三公分长的段。3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。
4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。
特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美。
作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8。2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。
贫血的食补方
根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每四到五个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，二十至二十四岁之间，罹患的比例约二成，二十五岁至二十九岁之间有三成。
造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因於男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血。在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。
贫血在中医的治疗辨症上多属於「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。 另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助於铁质的吸收。
血糯红枣粥
做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬
煮成粥即可。
功用：补血。
桂圆莲子汤
做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲
子软熟即可。
功用：健脾、安神、养血。
龙眼粥
做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮
成粥。
功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。
猪肝汤
做法：猪乾洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍
滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用
。
功用：补血。
羊骨粥
做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮
粥。 粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。
功用：对於贫血具有畏寒者有良效。
阿胶芝麻核桃羹
做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃
肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适
量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。
每次加热吃食二
匙。
功用：本品有补肾安神益血的功效。
参枣汤
材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块
功能：1。红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。
2。人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然
足。
作法：1。红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小
火焖煮1小时间。
2。加入冰糖待溶化即可。
杞子南枣煲鸡蛋
材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。
作法：1。将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟
。
2。蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。
功效：补虚劳、益气血、健脾胃。
鲤鱼补血汤
材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小
块、胡椒粉适量。
做法：1。鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，
略煎至金黄色。
2。将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒
至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用。
3。红枣去核，生姜去皮，陈皮洗乾净，备用。
4。水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分
钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分
。
功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。
红枣羊骨糯米粥
材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯
作法：1。将羊胫骨（或猪骨）敲碎。
2。红枣去核。
3。将以上材料加入适量的水於锅中熬煮。
功效：补脾益血、滋肾健骨。
女人贫血的经典食疗方
贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。
治疗贫血的几款食疗方
造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：
1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。
同煮成粥，热温服。
功效：养心补脾，滋补强壮。
2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。
羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。
功效：补肾壮骨。
得了贫血就要先补血吗？－－我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15％～20％，其中妇女儿童贫血率高达20％以上，贫血严重威胁妇女健康。 >>详细阅读
3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。
同煮成粥。食用时加适量白糖。
功效：滋阴补血。女性贫血该怎么补？
4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。
热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。
功效：补肝益肾，养血理虚。
5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。
功效：补铁，适用于缺铁性贫血。
警惕孩子缺铁性贫血－－当减肥瘦身成为都市生活的主题时，另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员，这就是缺铁性贫血。 >>详细阅读
6、猪肝150克，菠菜适量。
猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。
功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。
[收起]
