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2016-09-10 17:33:06
病情分析:
您好!直肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱...[展开]
病情分析:
您好!直肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。
老年人直肠脱垂则多因年老体弱,气血不足,中气下陷,气虚不能收摄而引起。“虚 ”是老年人发病的主要原因。 由于老年人全身组织衰退,肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘,气管炎,咳嗽,前列腺肥大,排尿困难等。
频繁增加腹压,同时隔肌下降,压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位,又由于老年人体弱无力,括约肌松弛,骨盆直肠窝,坐骨直肠窝脂肪量减少,这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一
指导意见:
针对直肠脱垂治疗,主要有以下几种方法:
(一)一般疗法 排粪定时,蹲踞时间不可太长,避免便秘或腹泻,便后立即复位,以改善局部情况,嘱病人每日自行收缩肛门多次,以增加肛门括约肌的能力。
(二)注射疗法 直肠粘膜下注射硬化剂,治疗部分脱垂病人,按前后左右四点注射至直肠粘膜下,每点注药1~2毫升。注射到直肠周围可治疗完全性脱垂,造成无菌炎症,使直肠固定。
常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等。
(三)手术疗法 1。脱垂粘膜切除 对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。 2。肛门环缩术 麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线(或涤纶带)结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂。
3。直肠悬吊术 以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用两条阔筋膜(腹直肌前鞘,纺绸,尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上,并封闭直肠陷凹,加强对直肠的支持。
生活护理:
注意保持肛门会阴局部的清洁,避免发生炎性感染;坚持每天温热坐浴;合理饮食,多喝水多吃水果蔬菜,保持大便通畅;少食辛辣刺激性食物;希望我的解答能给您带来帮助,希望您早日健康,愉快的度过晚年。[收起]