朱***
2015-11-24 18:55:04
病情分析:
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择缺乏统一意见。总的发展趋势是尽量减少手术破...[展开]
病情分析:
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择缺乏统一意见。总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下,对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。
指导意见:
内分泌治疗
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%~60%而阴性者。 有效率低于10%同时测定孕酮受体,可以更正确地估计内分泌治疗效。
如果两者皆阳性者有效率可达77%以上。受体的含量与疗效的关系是正相关,含量越高治疗效果亦越好。②受体阴性的细胞常是分化较差的受体阴性的病人,术后易有复发。不论淋巴结有无转移,受体阴性者预后较阳性者差,阳性者如有复发时,常倾向于皮肤软组织或骨转移,而阴性者则倾向于内脏转移。
③激素受体的测定已用于制订术后,辅助治疗的方案受体阳性者,尤其是绝经后的病例,可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗,而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。[收起]