l***
2016-02-18 22:01:09
发作性嗜睡病目前的治疗主要通过对症治疗。同时建议调整好心态、注意休息、加强营养,每天白天安排一定的时间小憩,这样对发作性嗜睡症状的改善有好处。中医治疗发作性嗜睡病发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作综合症,患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠,可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等。 诊断本病的依据为:①体检无异常...[展开]
发作性嗜睡病目前的治疗主要通过对症治疗。同时建议调整好心态、注意休息、加强营养,每天白天安排一定的时间小憩,这样对发作性嗜睡症状的改善有好处。中医治疗发作性嗜睡病发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作综合症,患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠,可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等。
诊断本病的依据为:①体检无异常发现;②临床脑电图正常;③白天发生短暂的自动症行为或遗忘;④入睡时间短暂(不足5分钟),入睡时出现眼快动睡眠期;⑤排除原发性睡眠增多症,此病无发作性。
其中③、④条是诊断本病的关键。本病病因不明,临床医学主要用兴奋剂如利他灵等,但收效不佳,且易产生耐药性和副作用。 中医将本病归于“多寐”、“嗜睡”、“善眠”等范畴。综合国内有关资料及本人经验,可从以下几方面治疗。
一、湿邪困脾型以本病特征加头昏身重,脘痞纳呆,或恶心欲吐,口粘而干,神倦不爽,面色晦滞,或眼睑沉重,或大便溏薄,舌淡或暗红,苔白腻或厚,脉缓或濡为主症。治宜芳香化浊,燥湿醒脾,用藿朴夏苓汤加减(藿梗、厚朴、法半夏、赤茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、豆豉、泽泻、建曲、佩兰、广木香),化热者加猪苓、滑石。
若湿聚生痰,痰浊壅盛者,改用二陈汤加味。二、肝胆实热型以本病特征加精神昏愦,胸胁满闷,口苦口干,或痰多,舌边红,苔黄,脉弦数或弦滑为主症。宜清胆泻热,用蒿芩清胆汤(青蒿、黄芩、竹茹、法半夏、赤茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散)。
若兼见两目红赤、咽干溲赤等,则改用龙胆泻肝丸;若痰热偏重者用温胆汤加胆南星、鲜竹沥等。 三、脾气困顿型以本病特征加四肢乏力,脘腹胀满,食入益困,语言低微,或食少便溏,舌淡苔白,脉细缓或沉细弱为主症。
当益气健脾,以解脾困,方用六君子汤加味(党参、炒白术、陈皮、法半夏、茯苓、炙甘草、建曲、广木香、石菖蒲)。发作性嗜睡病四、心脾两虚型以本病特征加心神恍惚,失眠健忘,面色萎黄,少气懒言,纳呆乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱或细缓为主症。
宜补益心脾,用归脾汤加减(党参、炒白术、黄芪、当归、炙甘草、炙远志、生枣仁、广木香、桂元肉、生姜、大枣、石菖蒲)。五、肾气虚弱型以本病特征加腰膝酸软,精神疲惫,少腹拘急,小便清长,思维迟钝,记忆力减退,舌淡,苔薄白,脉沉细为主症。
宜补益肾气,用肾气丸加味(生地黄、丹皮、泽泻、茯苓、山药、山芋肉、桂枝、附片、石菖蒲、郁金)。 若偏阴虚者,选用六味地黄丸或左归丸;偏阳虚者,用右归丸等。六、瘀血停滞型以本病特征加面色晦暗,舌暗红或青紫或鲜红,脉沉涩或沉迟为主症。
宜补血活血,用桃红四物汤加味(熟地黄、当归、川芎、白芍、桃仁、红花、郁金、黄芪、鸡血藤),若化热者加黄芩、丹皮、忍冬藤。七、暑湿伤气型夏季以本病特征加四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛口渴,大便稀溏,小便短赤,苔腻脉虚等为主症。
宜清暑益气,用《脾胃论》清暑益气汤加减(黄芪、苍术、升麻、西洋参、炒白术、陈皮、建曲、泽泻、麦冬、当归、炙甘草、青皮、白芷)。[收起]