预防性治疗措施有哪些？

    对VD的预防关键是预防卒中的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸水平增高等。(1) 降血压:对血压高的患者应将血压控制在理想范围内， 有研究发现将收缩压控制在135〜150mmHg者痴呆不进展，但血压在此以下则痴呆进展。
  血压在一定范围内对VD有保护作 用。  治疗上可选择培哚普利、吲达帕胺或雷米普利等。(2) 抗血小板药:抗血小板药对卒中或心肌梗死患者的卒中 复发预防有效，可对卒中后VD提供保护。
  一个系统评价表明，阿司匹林对痴呆有效，但该系统评价没有纳入随机对照试验，其 结论有待于进一步临床证据支持。可选用阿司匹林、氯吡格雷、 阿司匹林+双喃达莫。  (3) 华法林:华法林可明显降低心脏病特别是心房颤动患者 卒中的风险。
  用于缺血性卒中或TIA加房颤或心源性栓塞的其他高危因素。如有禁忌证则用阿司匹林。(4) 降胆固醇:脂质异常的治疗主要在改变饮食结构方面， 如减少脂肪摄入、多食纤维、用降脂药，尤其是他汀类药物。
    有中度高胆固醇血症的糖尿病患者甚至也可能受益于他汀类药 物。常用的降脂药物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和阿托伐 他汀等。(5) 降糖治疗:通过注射胰岛素或口服降糖药物可以减轻由 高血糖导致的对血管内皮的损伤，可有效的防治VD。
  
  (6) 其他:通过调整饮食，补充叶酸、维生素B6、维生素B12 和维生素C、维生素E等抗氧化物可能阻止同型半胱氨酸的损害作用。  另外，积极治疗其他的危险因素也可有效地预防VD。[收起]