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2016-02-18 20:41:35
二、病因诊断不同病因的心包炎，其临床表现和治疗方法不同，因此在心包炎的诊断确定后，应进一步确定其病因，临床常见的四种心包炎鉴别如表1表1四种常见心包炎的鉴别结核性化脓性非特异性风湿性起病缓慢急骤急骤随风湿活动而起原发病变多有心外结核病灶败血症或体内化脓灶多先有上呼吸道感染常伴有心肌炎或瓣膜病体征全身反应常有低热、无力、盗汗等症状高...[展开]
二、病因诊断不同病因的心包炎，其临床表现和治疗方法不同，因此在心包炎的诊断确定后，应进一步确定其病因，临床常见的四种心包炎鉴别如表1表1四种常见心包炎的鉴别结核性化脓性非特异性风湿性起病缓慢急骤急骤随风湿活动而起原发病变多有心外结核病灶败血症或体内化脓灶多先有上呼吸道感染常伴有心肌炎或瓣膜病体征全身反应常有低热、无力、盗汗等症状高热、有明显毒血症表现有低热或高热轻或中度不规则发热胸痛常无常有剧烈咳嗽或胸痛常有体征心包摩擦音少见，可有急性或慢性心包填塞征易出现心包摩擦音，可有急性心包填塞征易有心包摩擦音少见心包填塞易有心包摩擦音少见心包填塞征血化验血沉快白细胞总数和中性粒细胞明显增高血象正常血沉可增快血沉增快抗?增高心包液检查常有大量血性渗出液较少为草黄色，浓缩或培养可查到抗酸杆菌脓性，涂片或培养可查到致病菌小量或中量，黄色或血色常为小量、黄色病程及预后抗痨药物疗效好，易形成缩窄性心包炎及时治疗，预后好，治疗不及时，易致缩窄性心包炎预后良好，大致2周自愈，少数复发病程随风湿活动而异。
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