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2016-04-13 16:15:09
美国心脏协会在《循环》杂志上颁布的新的《心肺复苏（CPR)与心血管急救(ECC)指南2000》指出，做到尽可能缩小急性冠脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间窗，就必须尽可能迅速识别和转运、院前处理、通知医院急诊。 随着对急性冠脉综合征和急性缺血性卒中溶栓治疗的获益和成功，也必须强调早期溶栓治疗存在的主要问题:即患者就医的延误。 希...[展开]
美国心脏协会在《循环》杂志上颁布的新的《心肺复苏（CPR)与心血管急救(ECC)指南2000》指出，做到尽可能缩小急性冠脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间窗，就必须尽可能迅速识别和转运、院前处理、通知医院急诊。
随着对急性冠脉综合征和急性缺血性卒中溶栓治疗的获益和成功，也必须强调早期溶栓治疗存在的主要问题:即患者就医的延误。 希望能接受早期溶栓治疗的患者必须送至医疗中心，并在治疗时间窗内判断患者是否适宜溶栓治疗。
不论患者是否在其他环节上延搁，院前急救人员和急诊医生都应做好各种准备，尽可能缩小治疗时间窗。为此，院前急救人员必须做到:①筛选高度怀疑急性冠脉综合征或潜在卒中患者，立即送至适当的医疗中心。 ②通知医院急诊有溶栓适应证的患者正在转运途中（院前通知）。
③开始诊断（如12导联心电图或卒中筛选检查），尽快采取治疗对策。④为了争取患者在治疗时间窗内得到溶栓治疗，医院急诊专科医生必须做到:利用指南推荐的方法进行评估，包括从患者来诊到处理的多个步骤，如看到患者时的初步评价，进行CT检查及其结果判定，决定是否需溶栓治疗。
⑤利用指南推荐的急性冠脉综合征评估目标，评价患者是否需溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。[收起]
