混合型肾小管性酸中毒的症状体征有哪些？

     混合型肾小管性酸中毒患者混合型RTA典型者临床表现有： 1、常有酸中毒典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5、5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。 2、低血钾的临床表现继发性醛固酮增多促进K+的排泄，代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。
     3、泌尿系结石。 4、骨病其骨病的发生较Ⅰ型RTA患者多见，儿童表现为维生素D缺乏病，成人为骨硬化症。 5、继发性甲旁亢部分患者尿磷排泄下降，出现血磷下降和继发性甲旁亢。
   其他临床表现： 1、近端肾小管酸中毒（i型）（prtai）型： （1）多见于男性婴儿或儿童； （2）多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等； （3）尿ph值可降至5、5以下； （4）有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。
    酸碱平衡示意图2、远端肾小管酸中毒（drta，ⅱ型） （1）女性多见，多发病于20-40岁，亦可见于任何年龄； （2）典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症； （3）早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症； （4）尿ph＞6； （5）高钙尿、肾结石和/或肾钙化。
   3、混合型肾小管酸中毒（ⅲ型）临床特征是i型和ⅱ型rta的表现同时存在，临床症状较严重。     4、全远端肾小管性酸中毒（gdrta，ⅳ型）： （1）高氯性酸中毒伴持续性高钾血症； （2）部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。
   5、肾功能不全的肾小管性酸中毒任何慢性肾病，当gfr降至20-30ml/min常伴此型rta，酸中毒较轻，症状不多。[收起]