窦房折返性心动过速如何鉴别诊断？

    1。自律性增高的窦性心动过速（1）SNRT通常是窦房结有病变，而窦性心动过速是一种生理反应。也可能是某些病理状态的反映，但窦房结是正常的。（2）SNRT是突然发作、突然终止的，发作持续时间大多很短。
  而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止，无突发突止的特点，持续时间也长。  可达几小时，几天或更长。（3）SNRT食管心房调搏程序刺激可被诱发也可被终止，而窦性心动过速者不能被诱发和终止。
  （4）SNRT经刺激迷走神经可被终止或频率明显减慢，而对窦性心动过速者仅能使其频率暂时减慢，而不能使其突然终止。2。非阵发性窦性心动过速非阵发性窦性心动过速是严重而顽固的窦性心动过速，其特点是心率常更快，持续时间长，药物反应差，常可导致心动过速性心肌病。
    3。心房内折返性心动过速（IART）（1）IART时心房相对不应期导致房内传导缓慢，而SNRT的窦房折返时无房内传导延迟的其他所见。（2）IART时心房回波与窦性P波明显不同。
  （3）心内电图记录时可见心房激动顺序与窦性P波不同。（4）IART时改变右心房刺激部位常不能重复，而不同心房部位的刺激可重复诱发窦房折返。    4。自律性房性心动过速（AAT）自律性房性心动过速有突发突止的特点，但发作时频率较快，心房P波形态与窦性P波相比变异明显。
  5。快-慢型房室结内折返性心动过速后者发作时R-P间期>P-R间期，但其P′波是从心室逆传心房，故心动过速发作前后的P-波方向相反。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波倒置可与SNRT相区别。[收起]