玉***
2016-03-28 17:13:40
(1) 一般治疗：合理的营养和环境，适当休息与功能锻炼， 理疗，心理护理等。
(2) 药物治疗：
① 非留体抗炎药：作为一线药物治疗类风湿性关节炎，其 具有抗炎、消肿、退热的效应，但不能控制病情发展，可视情 况选择下列药物治疗。
阿司匹林4〜6g/d，分3次餐中或餐后口服。
消炎痛25mg每日2〜4次。
奇诺力（林酸）20...[展开]
(1) 一般治疗：合理的营养和环境，适当休息与功能锻炼， 理疗，心理护理等。
(2) 药物治疗：
① 非留体抗炎药：作为一线药物治疗类风湿性关节炎，其 具有抗炎、消肿、退热的效应，但不能控制病情发展，可视情 况选择下列药物治疗。
阿司匹林4〜6g/d，分3次餐中或餐后口服。
消炎痛25mg每日2〜4次。
奇诺力（林酸）200mg每日1〜2次。
萘普生0。2〜0。48每日2〜3次。
芬必得0。2每日2次。
上述药物具有胃肠道反应、皮疹、血小板功能异常、肾功 能损害等，应时刻警惕。
② 改变病情抗风湿药：除能改善关节症状外，尚能控制RA 活动，阻止关节结构的破坏。
甲氨蝶呤（MTX)每周剂量为7。5〜20mg，以口服为主，1 日内服完，亦可肌注或静注，4〜6周起效。
羟氯喹200〜400mg/d〇
_酸氯喹250mg/d每周仅用5天，6个月进行视网膜检查，防止不可逆损伤。
硫代苹果酸金钠（第1周肌注l〇mg,第2周25mg，如无 不良反应，以后每周50mg，累计300〜700mg时减药维持治疗。 金诺芬3mg每日2次，口服，3个月后起效。
青霉胺起始用500mg/d，显效后减至125〜250mg/d维持。 柳氮磺吡啶〇。25g/d，逐步加量，最多用到4。0g/d，一般8 周后可见效。
来氟米特首先50mg/d，3夫后10〜20mg/d。
硫唑嘌呤100mg/d，病情稳定后改为50mg/d。
③ 糖皮质激素：作为第三线药，适用于急性期伴有严重关 节外表现者，对于重症和难治病例可选择冲击治疗。
一般主张 早期、小剂量、间期不宜超过1年，泼尼松30〜40mg/d，症状 控制后递减至l〇mg/d或更小剂量维持。
④ 中药治疗：常用雷公藤、正清风痛宁、白芍总甙等。 其 中雷公藤既有与非留体抗炎药相似的抗炎作用，降低血沉，又 有免疫调节作用，可降低RF滴度，减低已增高的免疫球蛋白 浓度。
但要注意胃肠道反应，肝功能损害及性腺抑制。
⑤ 其他治疗：如物理治疗、外科治疗等。
。[收起]
