非留体抗炎药肾损害的临床表现有哪些？

    非留体抗炎药肾损害的临床表现如下：

(1)急性肾衰竭：非甾体抗炎药可以引起两种不同类型的急性肾衰竭，即血流动力学调节 的肾衰竭和急性间质性肾炎，两者与非甾体抗炎药诱导的PGs的合成减少直接相关。
  非甾体 抗炎药所致的急性肾功能不全表现为血尿素氮、血肌酐显著升高，严重的水钠潴留，高血钾。  多 为可逆性，通常无须透析。剧烈腰痛和血尿可以和所用非留体抗炎药的剂量和疗程无关，有时 单次使用非留体抗炎药即可出现这些症状。
  

(2)慢性肾损害：长期（4〜5年)使用非留体抗炎药可发生慢性肾功能不全，形成永久性肾 损害，可能是由肾乳头坏死所致。

(3)水、电解质紊乱，血压升高：水钠潴留是使用非留体抗炎药的常见并发症，约发生于 25%的患者。
    使用非留体抗炎药可以引起利尿剂耐药，常因共同使用非留体抗炎药而削弱利尿 剂的作用。同样，使用非留体抗炎药可以引起高钾血症，这可以发生于肾功能正常和不正常的 患者。此外，非甾体抗炎药有减少水和钠排出的作用，还可以引起血压升高。
  

(4)动脉粥样硬化性疾病:镇痛剂肾病的患者更容易发生动脉粥样硬化性血管疾病，如心 肌梗死和突发性血栓形成等。    

(5)恶性肿瘤：长时间使用止痛药，还可以导致泌尿系恶性肿瘤，常发生于临床证实为镇痛 剂肾病的患者。
  镇痛剂肾病相关的泌尿系恶性肿瘤主要表现为镜下血尿和肉眼血尿。因此，对 镇痛剂肾病患者进行长期监测是必要的，如新出现血尿必须进行尿液细胞学分析，必要时行膀 胱镜和逆行肾盂造影检查。[收起]