A***
2016-02-27 01:26:18
可行的,可以药物辅助治疗的
自体表皮移植法治疗白癜风
医学文选 1999年第4期第18卷 经验交流
完成导入问答审核
白癜风是一种常见病,目前对本病的治疗方法虽然很多,但疗效多不理想。 我科自1995开始用自体表皮移植法治疗白癜风76例,取得一定疗效。 现报告如下。
1 临床资料
1。1 一般资料 76例病人全部来自我科门...[展开]
可行的,可以药物辅助治疗的
自体表皮移植法治疗白癜风
医学文选 1999年第4期第18卷 经验交流
完成导入问答审核
白癜风是一种常见病,目前对本病的治疗方法虽然很多,但疗效多不理想。
我科自1995开始用自体表皮移植法治疗白癜风76例,取得一定疗效。 现报告如下。
1 临床资料
1。1 一般资料 76例病人全部来自我科门诊病人,其中男性32例,女性44例,年龄最小9岁,最大57岁,平均33岁,病程最短3个月,最长32年,平均16年1个半月,选择皮损局限或节段性且近期皮无损无扩展趋势患者。
皮损位于额部、颊部、鼻部、口周、眼周、下颌缘、颌部、颈项部、耳前、耳后、腕部、胸部,患者以往均曾用多种药物治疗无效。
1。2 器材 表皮细胞分离机(PEJ-IA型)立式牙钻机(YL-I型)
1。
3 治疗方法 供皮区采用负压吸引起疱法,以胸腹部作为供皮部位,据皮损大小,将不同直径的吸引杯平扣在腹部正常皮肤上,连接吸引器,调节负压40。0~60。0kPa,温度40℃~45℃,吸引50~120分钟,至水疱形成,吸取数个0。
8~1。0cm大小的水疱(表、真皮分离),产生水疱后等待植皮用。皮损部位采用磨削术方法去除皮损,待创面点状出血渗出后停止等待植皮。用虹膜剪由供皮区水疱疱底至疱的边缘剪开,将剪下的疱皮反置于凡士林纱布上,去掉其上纤维蛋白待植,将正常皮肤的疮壁一个挨一个贴附受皮区剥蚀面上,并盖以凡士林纱布及干纱布加压包扎,7天后除去敷料。
病人每2周或1月随访1次,术后尽可能照一些阳光。
1。4 疗效判断标准 显效:被移植的白斑区出现均匀的色素或色素部份恢复,面积超过50%;有效:白斑区色素出现或白斑围缩小或有色素岛出现,但面积不超过50%;无效:白斑区未见色素。
2 结 果
76例病人中显效52例(68。 2%),有效15例(20。28%),无效9例(11。52%)。总有效率为88。48%。76例病人均未出现副作用,无瘢痕。
3 讨 论
目前认为白癜风可能是一种自身免疫性疾病,由于免疫功能紊乱,致使白斑部位黑色素细胞遭到破坏或黑素细胞不能生成黑素小体。 移植后色素细胞成功率达95%[1]。
用皮肤移植法使白斑处得到成活的色素细胞,形成色素小体,形成色素小岛,这种色素小岛逐渐扩大融合成片,达到白斑部位的色素完全或部分地恢复。有报告表皮移植治疗白癜风有效率为90。4%、93。1%、96。
9%[2,3,4],本组病例治疗结果与国内报道相接近。 被移植区色素成活时开始表面的色素较周围正常皮肤浅,约3~6个月后色素逐渐加深并向外周伸展[5]。所有病例均未见副作用,均无瘢痕。
自体表皮移植法治疗局限性、节段性、稳定期白癜风方法简便,病人无痛苦,治疗肯定,费用少,并且不留瘢痕,是一种较理想的新方法,值得推广。[收起]